应对猴痘必须以科学为基础,打击污名、种族主义和错误信息

2022年8月3日下午2:28
细胞生长的实验室照片/培养基疾病预防控制中心/罗伯特Denty
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五月初,麻省总医院确认他们正在治疗一名猴痘患者,这是2022年美国首例这种罕见病毒的病例。截至8月1日,现在已经有了确诊病例5811例病毒在美国的传播情况目前已报告超过2.3万例病例遍及76个国家。一个研究发表在新英格兰医学杂志今年7月底的一项调查发现,在2022年4月至6月期间,16个国家的感染者中有98%是男男性行为者。

猴痘病毒会传播通过皮肤接触体液和呼吸道飞沫它可以感染任何人,无论性取向或性行为如何。虽然目前这种病毒主要影响同性恋和双性恋男性,但它的潜力很大传播:传播到其他群体在接下来的几个月里。

世界卫生组织说,情况很糟糕宣布全球卫生紧急状态7月23日,以及包括加州、伊利诺伊州和纽约州在内的美国几个州宣布紧急状态了吗.许多公共卫生专家不相信病毒可以被控制在这一点上,我们预计病例将继续上升,尽管不确定会上升到什么程度。

8月2日,白宫宣布它已经成立了一个小组来领导全国范围内对猴痘的反应。拜登总统任命联邦紧急事务管理局(FEMA)第九区署长罗伯特·芬顿(Robert Fenton)和美国疾病控制和预防中心艾滋病毒预防部门主任德米特·达斯卡拉基斯(de米特·Daskalakis)为该小组的协调员。根据白宫的声明,芬顿和达斯卡拉基斯“将与地方、州、国家和国际利益攸关方合作,追踪和抗击猴痘的传播,与州和地方合作伙伴合作,确保他们有足够的物资来检测、治疗和接种高危人群,与临床医生和提供者合作,提供可用的检测、治疗和疫苗接种方案,”并与利益攸关方社区一起建立公众对病毒的了解,以及如何最有效地应对它。”

奥巴马政府的应对小组肯定会面临艰巨的任务。该小组将需要确保其战略是由现有的最佳科学提供的,不受不适当的政治干预,并确保其战略的实施是公平的。以下是迄今为止所发生的一些信息,包括这个团队需要考虑的社会动态。

猴痘疫苗研制不力

拜登政府对猴痘病毒的反应并不受欢迎专家或者女同性恋、男同性恋、双性恋、酷儿和变性人(LGBQT)社区.当病例开始上升时,政府被批评被LGBQT活动人士指责行动不够迅速,未能获得有效的Jynneos猴痘疫苗,以减缓甚至可能阻止病毒在美国的传播。

《纽约时报》七月报告美国政府采取了“观望”的态度。在得知猴痘正在蔓延的数周时间里,美国政府放行了约30万剂美国自有的现成Jynneos疫苗被放在丹麦的冷库中该疫苗的生产商巴伐利亚北欧公司(Bavarian Nordic)就在美国。

在发现新冠病毒后的头几周,美国政府只要求提供7.2万支这种即用疫苗。联邦官员表示,他们不愿要求提供所有可用的疫苗剂量,因为美国的冷藏库不像丹麦的冷藏库那么冷,如果不全部分发,会缩短疫苗的保质期。除了准备使用的疫苗外,美国政府还拥有超过100万剂疫苗,但获取这些疫苗的渠道非常有限被官僚主义的繁文缛节所束缚因为食品和药物管理局(FDA)必须检查和认证哥本哈根郊外的一个新设施,该设施将疫苗装入小瓶。

目前的供应预计只能满足需求约三分之一美国大约有160万同性恋和双性恋男性。由于短缺,许多州选择只提供一剂两剂Jynneos疫苗。我自己也有过被通知的经历——华盛顿特区卫生部通知我,由于疫苗短缺,我的第二次Jynneos疫苗预约被推迟了。

Jynneos疫苗的进一步供应预计要到10月份才能到达。一些公共卫生专家担心,如果病例继续以目前的速度增长,病毒会在这个国家根深蒂固

耻辱、错误信息和种族主义的障碍

美国政府的猴痘反应小组不仅要克服之前在获得疫苗方面的失误,而且在部署疫苗方面也将面临障碍。其中一个障碍将是团队如何导航其消息传递以避免对LGBQT群体的污名化。

恐同的政客、右翼专家和其他公众人物已经将猴痘的传播归咎于LGBQT群体,导致了对同性恋和双性恋男性的污名化和歧视让人想起公共卫生的错误在艾滋病毒/艾滋病危机期间。例如,英国《每日邮报》最近发表了一篇关于两例儿童猴痘确诊病例的文章,但标题似乎将责任归咎于同性恋和双性恋男性;它一直是广泛的批评在社交媒体上。在对猴痘爆发的评论中,德克萨斯大学达拉斯分校的讲师蒂莫西·p·法拉奇在推特上“我们能不能至少试着找到一种治疗同性恋的方法,尤其是男性同性恋?”在社交媒体平台上,关于同性恋的评论已经被点赞数千次,而且已经被点赞允许继续在线.这种仇恨所产生的耻辱对每个人的健康都产生了非常实际的影响。受感染的人如果不想公开自己的性生活,就不太可能寻求治疗或自己接种疫苗,这是不可避免的使得控制猴痘疫情更加困难

应对小组还需要确保公平分配猴痘治疗方法和疫苗。华盛顿邮报七月底报道大多数报告感染猴痘的美国患者是有色人种。然而,在接受TPoxx抗病毒治疗的患者中,黑人只占17%。纽约市6月份的分销方式有人批评疫苗偏袒特权阶层他们可以从工作中请假,在切尔西的一家诊所排长队等候,那里是一个历史上的同性恋高档社区。一些黑人甚至开始了他们所谓的“黑人同性恋地下援助铁路”,以获得疫苗。应急小组需要这样做与这些不平等作斗争确保其战略以公平的方式针对和支持来自服务不足社区的人。

科学必须成为应对的中心

奥巴马政府的应急小组在前进中面临许多挑战。其应对措施应以现有最好的社会和自然科学为依据,以确保公平地利用现有最好的知识抗击猴痘。从政府应对COVID-19的行动中,我们可以吸取许多教训,特别是政府不应将其抗击这种病毒的战略政治化,他们现在需要采取行动,打击已经在传播的虚假信息和不实信息。科学将需要成为这一应对小组部署的每一项战略的中心:检测、跟踪病例、保持猴痘研究的最新情况、有效的信息传递、疫苗分发等等。

如果您需要关于猴痘病毒的进一步信息,请访问美国疾病控制与预防中心的网页,该网页提供了关于症状和体征、病毒传播方式、2022年疫情更新以及现有疫苗信息的最佳可用信息:猴痘|痘病毒|疾控中心