晚餐吃什么?更新联邦膳食指南的人、过程和政治预览

2018年9月17日|下午12:20
图片:grobery/CC BY SA 2.0 (Flickr)
莎拉·莱因哈特
前的贡献者

比计划晚了几个月,两个联邦部门正式启动了起草2020-2025年版本的程序美国人膳食指南.这些指南每五年更新一次,是美国最全面、最权威的营养建议。尽管这一过程旨在以科学为基础,并支持人口健康——历史上一直是这样做的,除了一些显著的例外——但有足够的理由相信特朗普政府正准备抛出一些曲线球。

首先介绍一点背景知识:负责发布指导方针的两个机构是美国农业部(USDA)和卫生与公众服务部(HHS)。本月早些时候,两家机构发布了一份征集提名咨询委员会将审查当前的营养科学,并为新指南撰写建议。为第一次在美国,该指南将包括孕产妇营养以及24个月前婴幼儿的营养建议,这意味着我们可能会看到一个更大的咨询委员会,并投入一些额外的工作来从零开始制定这些建议。

这不会是自上一轮周期以来唯一的变化。有一个激烈的政治斗争2015-2020年膳食指南,其中咨询委员会提到了环境的可持续性,指出植物性饮食,包括大量的水果、蔬菜和全谷物,对我们的健康和未来的食物供应都有好处。这些建议最终都被忽略了,最终导致国会写信新的立法限制指南的范围,并要求对其科学完整性进行所谓的批判性审查。这项反科学立法的全面影响,被附加到2016年的拨款法案中(尽管强烈反对来自公共卫生和营养组织),将在未来几个月发挥作用。

尽管如此,有一件事可能会保持不变:那就是有影响力的行业2015-2020年指导方针没有任何进展。相反,他们可能会因为一个一再优先考虑企业利益的政府而变得更加大胆,从事副业科学在此过程中牺牲了公众利益。

《人民》:特朗普时代的科学咨询委员会会变成什么样子?

通常,制定新的膳食指南的第一个主要步骤是确定营养和健康专家小组,他们将组成膳食指南咨询委员会(或DGAC)。这些被提名者将在各自的领域享有盛名,并将带来超过十年的医学或营养学研究人员、学者和从业人员的经验。DGAC的成员为委员会服务两年,之后他们提交一份报告最终科学报告向美国农业部和卫生与公众服务部提出建议。

这部分过程是实时发生的。30天征集提名现在开放,10月6日结束。(请阅读更多关于提名标准的信息在这里.)

图片:美国农业部

但至少可以说,特朗普政府在维持现有科学咨询委员会方面表现出的疏忽令人担忧。一个我在忧思科学家联盟的同事们的分析表明188金宝博在奥巴马政府执政的第一年,联邦科学咨询委员会开会的频率比1997年政府开始追踪这一数据以来的任何一年都要低。大多数委员会的会议次数少于其章程要求的次数,委员会成员人数也在减少——一些机构甚至解散了整个咨询委员会。

此外,公众向DGAC提交提名后发生的事情基本上都是闭门进行的。提名将由美国农业部和卫生与公众服务部的项目工作人员进行审查,选定的提名人选将在内部进行评估和审查。提交给委员会的正式建议将由美国农业部和卫生与公众服务部部长审查和批准。他们每最近的交流在美国,这些机构希望在明年年初公布2020-2025年的DGAC。

如果你认为委员会的选择缺乏一定的透明度,你不是唯一一个。

发布的两份报告之一去年,美国国家医学科学院(National Academy of Medicine)审查了膳食指南的过程(上述立法的结果,于2016年通过拨款附加条款),建议公众有机会在批准之前审查临时委员会的偏见和利益冲突。

值得重申的是,在最近的DGA周期中,委员会的选择成功地为这一过程带来了丰富的知识和专业知识,在很大程度上产生了强有力的循证建议。但在美国农业部的“D”已经达到的政府陶氏杜邦的代表,对委员会选择受到不当影响的担忧可能是有道理的。(见下面的“政治”。)

过程:要做的事情更多,速度快一倍

咨询委员会任命后,委员会开始审查当前的情况营养科学机构提出建议。这些建议是基于“科学证据的优势”,这意味着他们考虑了各种各样的研究和研究设计。(虽然随机对照试验通常是科学领域的金标准,但这种类型的研究在饮食方面非常困难。)

该委员会不会审查所有内容——每个周期都会根据出现的新证据和公众健康最关注的问题选择特定的主题。这是2020-2025年dga打破传统的第一个地方:美国农业部和卫生与公众服务部首先制定了一份主题清单,并在此过程中征求公众意见,而不是在委员会选定后确定感兴趣的主题。你可以点击这里阅读他们的名单

在主题列表中有一些明显的缺失,包括水果、蔬菜和全谷物——我们认为健康饮食的一些主要成分。这可能只是意味着委员会不会重新讨论这些话题,而是会默认现有的建议——但这里缺乏清晰度令人不安。最后有一个简短的说明主题列表也许是为了解释这些遗漏,这让公共卫生和营养组织摸不着头脑:“上面没有包括一些主题,因为它们在现有的循证联邦指南中得到了解决。为了避免与联邦政府的其他工作重复,预计这些主题将通过参考现有指南反映在2020-2025年膳食指南中。因此,这些主题不需要2020年膳食指南咨询委员会对证据进行审查。”

图片:美国农业部

与此同时,被明确命名的主题包括添加糖;饮料,如乳制品、含糖饮料和酒精;某些饮食(如地中海饮食、素食等)与慢性疾病之间的关系;以及不同生命阶段的不同饮食模式,包括婴儿期和学步期的24个月。什么没有入选?提到红肉或加工肉类-它们之间有联系某些类型的癌症和其他健康风险有关机构(可以预见的是)回避了这个问题,只提到了膳食脂肪的种类。

如果这听起来有很多事情要处理,它会是。两家机构提出的暂定时间表雄心勃勃。该委员会将于2019年初宣布成立,在发布科学报告之前,它将有一年多的时间进行审议。在此期间,委员会将举行大约五次公开会议(上一周期,有七个),并提供较长时间的公开公众意见。在DGAC的科学报告发布后,公众还有最后一次发表评论的机会。

但是,如果说我们从上一届DGA周期中学到了什么,那就是在DGAC科学报告发布和dgas发布之间的这段间隙中会发生什么,这是至关重要的,而且并不总是很清楚。进入“政治”。

政治:金钱万能

2015-2020年DGA周期发生了什么?

该膳食指南咨询报告, 2015年2月提交,其中包括支持人类健康和环境可持续性的植物性饮食建议,这是前所未有的举措。根据该报告:“与目前的美国饮食相比,植物性食物(如蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和种子)含量更高,卡路里和动物性食物含量更低,更有利于健康,对环境的影响也更小。”

但八个月后,事情就不妙了,在博客的形式由前美国农业部部长维尔萨克和卫生与公众服务部部长伯维尔共同撰写。可持续发展不在可持续发展协定的范围之内,也不会被包括在内。

两个月后,2016年拨款法案获得通过,规定对美国人膳食指南的任何修订仅限于营养和膳食信息。

从表面上看,关键的问题似乎是基于科学的可持续性建议超出了发展目标会议的范围。但你不必从字里行间看得太远,就会发现许多人更关心的是销售——比如,那些不是植物性饮食核心的食品的销售。比如,肉类和奶制品。

在一个国会听证会上在这个问题上,众议院农业委员会现任主席迈克·科纳威(Mike Conaway)是这样说的:“(将可持续性纳入其中)可能会导致误导性的建议,对消费者习惯和农业生产产生不良影响。”

众议院农业营养小组委员会现任主席格伦·汤普森(Glenn Thompson)对他的利益提出了更精确的观点:“我们能做些什么来取消阻碍牛奶消费的政策,并促进可以促进牛奶消费的政策?”

不难想象,2015-2020年DGA周期期间发生的事情,以及咨询委员会似乎在翻译中丢失的建议,是一个直接的产物行业的影响

尽管传播更可持续的植物性饮食背后的科学的努力几乎受到了阻碍,但在2020-2025年DGA周期中,行业团体仍有很多风险。预计会有一些常见的嫌疑出现,包括肉类行业、乳制品行业、含糖饮料协会,以及配方奶粉公司,这些公司将在制定针对婴幼儿的新建议方面拥有既得利益。(这也可能是实时发生的。就在今年春天,嘉宝宣布将加入母公司雀巢公司(Nestle)在弗吉尼亚州罗斯林(Rosslyn)的总部办公,距国会大厦仅一步之遥。

随着这一进程的展开,忧思科学家联盟(Union of Co188金宝博ncerned Scientists)将在那里观察和等待。请继续关注,了解更多关于如何帮助我们为科学挺身而出,并使2020-2025年美国人膳食指南成为迄今为止最强大、最促进健康的版本。