疾病控制与预防中心在波多黎各抗击寨卡病毒的努力受到不信任的影响

2016年7月28日|下午2:15
胡安Declet-Barreto
气候脆弱性高级社会科学家

有效应对新出现的气候和健康威胁,需要公众信任科学和负责保护我们的科学机构。当这种信任因疏忽或完全的恶意而被破坏,人们的生命受到损害时,公众的不信任就会增加,损害公共卫生机构保护我们的能力。不幸的是,美国政府机构在波多黎各的医学研究不端行为和环境污染的历史遗产阻碍了目前在美国领土上控制寨卡病毒的努力,寨卡病毒是一种新兴的媒介传播疾病,处于气候和健康威胁的交汇处。

你可能已经看到寨卡病毒最近成为头条新闻因果关系小头症和其他严重的脑部缺陷如果孕妇被感染,这些疾病会严重损害未出生婴儿的神经系统。寨卡病毒爆发的可能性尤其令美国疾病控制中心(CDC)担忧,因为寨卡病毒的载体之一埃及伊蚊这种蚊子也会传播登革热和基孔肯雅热,基孔肯雅热在波多黎各已经流行了几十年。事实上,波多黎各经受住了考验1990年以来四次大规模登革热流行在美国,疟疾仍然是一种地方性疾病。

研究表明,在气候变化的情况下,在北美,蚊媒将在一年中大部分时间里出现比过去的情况要好得多。再加上美国和波多黎各之间的交通便利,传播疾病的蚊子是美国公共卫生机构正在试图解决的潜在威胁。事实上,截至2016年7月1日,波多黎各卫生部(PRDOH)报道共有2387例寨卡确诊病例。

但是CDC和PRDOH最近在宣布他们打算在岛上进行空中喷洒(“雾化”)后,受到了波多黎各民间社会广泛部门的抨击二溴磷这是一种有机磷农药,对人体有潜在毒性,控制效果有待商榷埃及伊蚊人群。美国环保署表示,最近在波多黎各进行的测试在控制蚊子数量方面非常有效。然而,该机构认为naled在家里或周围使用是不安全的,特别是在那些有危险的栖息地埃及伊蚊更喜欢,杜安·古布勒博士说他于1987年在波多黎各为疾病预防控制中心开展了类似的、以登革热为重点的灭蚊剂喷洒活动。埃及伊蚊蚊子生活在壁橱里、垃圾里、室内……软管条件不适合大规模喷洒。”

Naled也是一种“广谱”杀虫剂,这意味着虽然它可以有效地杀死蚊子,它还会对蜜蜂等有益昆虫产生不利影响是波多黎各重要的农产品,柑橘和咖啡植物的传粉者。还有很多人担心naled可能会对人类产生不利影响。

波多黎各民间社会要求解决寨卡病毒的方法不包括喷洒杀虫剂。

波多黎各民间社会要求解决寨卡病毒的方法不包括喷洒杀虫剂。

这一科学信息,以及围绕风险的不确定性和对naled在控制蚊子方面的有效性缺乏明确共识,将有助于为波多黎各围绕针对寨卡病毒和其他类似疾病的最合适的公共卫生干预措施的辩论提供信息。但不幸的是,在波多黎各,像EPA和CDC这样的机构并不被视为人类和环境健康的可靠使者。

我们如何解释这种对公共卫生和环境保护机构的不信任?我们许多人可能会感到震惊,因为美国机构在波多黎各人民和环境上进行了长期的医学和环境实验,这对这个问题产生了重大影响,因此许多波多黎各人认为,雾化运动的目的是把我们当作豚鼠来试验naled。

听起来像是阴谋论,不是吗?让我们先来看看历史记录……

科学种族主义的幽灵仍然萦绕在当下

优生——20世纪初流行的“科学种族主义”意识形态——提出了人类进步依赖于某些种族的选择性繁殖的观点,并为不道德的医学干预和对黑人进行实验提供了理由道德上或“社会上的不足”.的发展示范优生绝育法妇女绝育的法律美国30个州和波多黎各,目标是通过计划生育和更经济地让女性融入劳动力(通过消除托儿费用)来减少贫困。

美国在波多黎各人身上进行人体实验的悲惨历史上的其他章节,在近一个世纪之后,仍然笼罩在争议之中,事实仍然模糊不清。尽管如此,波多黎各人还是很难忘记科尼利厄斯·“达斯迪”·罗兹博士在一份未发送的邮件中对临床课题所作的贬低性评论和指控1931年,他在给同事的信中写道:

“毫无疑问,他们(波多黎各人)是有史以来居住在这个领域的最肮脏、最懒惰、最堕落和最小偷的种族。这个岛需要的不是公共卫生工作,而是一场海啸或其他什么东西来彻底灭绝这些人。到那时它可能是宜居的。我已经尽了最大努力,通过杀死8只并将癌细胞移植到另外几只身上,来进一步推进灭绝过程。”

罗兹是一名肿瘤学家,当时他正在波多黎各的长老会医院(现为阿什福德长老会医院),在洛克菲勒基金会(Rockefeller Foundation)的资助下进行癌症的临床研究。这封信在他的办公室被医院工作人员发现后被公开,并在波多黎各引发了一场丑闻。虽然罗兹博士关于种族灭绝的指控在丑闻之后的调查中从未得到证实,但波多黎各人仍然对整个事件高度怀疑。更糟糕的是,1949年时间杂志专门为封面直到2002年,美国癌症研究协会将罗兹的名字从癌症研究奖项中删除对此案的重新关注引发了强烈抗议。

如果我们再加上在岛屿城镇进行了60多年的海空作战演习所造成的环境污染的旷日持久的斗争别克斯岛和库莱布拉岛被美国海军占领,橙剂测试运动在越南战争中使用之前,在波多黎各热带落叶的有效性播云试验在美国,不难理解美国政府科学部门和波多黎各民众之间的紧张关系如何加剧了人们对联邦机构应对寨卡病毒危机的意图和方法的不信任。

提高公共卫生决策的问责制和透明度

考虑到波多黎各人体和环境受到污染的历史,考虑到人们的需求和担忧,需要对新出现的寨卡威胁做出充分的反应,同时将科学事实与猜测分开,我们该如何前进?

乔治博士Colón他是波多黎各大学化学系的教授,用西班牙语说视频在社交媒体上流传,需要有一个公开的公共信息过程,提供具体信息来回答以下问题:

  • 建议使用的数量是多少?
  • 雾化的具体地理区域是什么?
  • 应该采取哪些保护措施来减少对儿童和普通人群的风险?
  • 雾霾实施后,市民可在白天或晚上的什么时间离开家园或返回工作岗位?

根据Colón博士的说法,CDC、PRDOH或任何其他美国或波多黎各政府当局都没有提供这些信息,也不清楚谁做出了批准在领土上空空中喷洒的最终决定。美国和波多黎各政府的政府机构都有必要向民众公开披露拟议的灭雾运动的范围和细节,并解释作为控制传播媒介传播疾病的蚊子数量运动的一部分,正在考虑哪些其他选择。岛内公众的强烈抗议,是出于对这一过程透明度的要求,以及对过去美国政府主导的过度科学不再重演的保证。


关于这一案例的完整的书籍长度描述可在Aponte-Vázquez, P.(2012)中找到。科尼利厄斯·p·罗兹博士的悬案:起诉书。Publicaciones任。