新地图凸显COVID-19疫苗的不公平推广

当第一个COVID-19疫苗批准紧急使用在美国，许多人松了一口气。最后，希望之光穿透了自大流行病开始以来围绕我们的不确定的迷雾。但现在是2021年3月，随着大流行延伸到一年的标志，疫苗并没有到达最需要疫苗的社区。

从一开始，有色人种社区就一直是受灾最严重的国家之一被病毒感染二到三黑人、拉丁裔和土著经历的人数要多出一倍COVID-19症状严重或死亡但他们接种疫苗的比例低得令人难以置信。

在研制疫苗的同时，美国疾病控制与预防中心和公共卫生专业人员正在努力制定优先接种疫苗的指导方针。这是一个复杂敏感的过程,但的指导方针优先发布的是75岁以上人群、医疗保健和一线基本工作人员、现有健康状况的人以及长期护理设施居民。

看起来很简单，对吧?

当然，事情没那么简单!事情真的那么简单吗?

种族主义、权力和历史

疾病预防控制中心制定的优先级指南似乎很简单，但重要的是要记住，疫苗的分发和管理掌握在这个国家的结构和系统手中，而这些结构和系统并不是为每个人服务的。

这个国家是建立在种族主义和不公平的制度上的，这些制度故意维持了几个世纪。因此，我们看到黑人、土著、有色人种(BIPOC)社区的疫苗接种率较低，而且由于几个世纪的医学种族主义，人们对疫苗的犹豫程度更高。

我的同事们艾德丽安霍利斯而且吊杆杰克逊深入报道了大流行期间系统性种族主义的影响，描述了在经历与COVID-19相关的高住院率和死亡率的社区，疫苗分发严重缺乏。

环境正义领袖、美国环保署环境正义办公室前负责人穆斯塔法·圣地亚哥·阿里也写了大量关于环境正义的文章有色人种面临的不平等当谈到COVID-19时。

系统导航

如果你是一名医疗工作者或长期护理机构的居民，你可能会从你的雇主或机构工作人员那里接种疫苗。其他人则发现自己在一个复杂的、分散的系统中努力导航，以安排接种疫苗的预约。

安排疫苗预约的困难导致了各种各样的工具出现，比如vaccinefinder.org或美国国家公共电台的疫苗工具。如果你在社交媒体上，在线网络上疫苗的猎人也是人们寻求帮助寻找和安排疫苗预约的资源。一些州和县还设立了热线，以帮助了解资格和安排。

在我看来，如果你需要那么多工具来搞清楚如何做一件简单的事情，如预约，这一定是相当困难的!

与此同时，无数的故事突然出现人们是如何变得“幸运”的他们在正确的时间出现在正确的地点，他们能够获得一种“额外的”疫苗，需要在过期前使用。这些关于运气的故事通常包括一个白色，富有的，或其他享有特权的主角。

在一天结束的时候，运气与此无关。事实是，这个体系不是为每个人的繁荣和成功而建立的。

当各州和县试图开发一种系统，让那些需要疫苗的人获得疫苗时，他们似乎没有考虑到我们所有人生活的环境。这个国家有着悠久的种族主义历史和压迫制度，这使得许多人甚至没有安排疫苗预约所需的工具或资源(即可靠的互联网、交通、带薪病假等)。

在我们讨论数字之前

美国疾病控制与预防中心建议各州收集接种疫苗个人的种族数据，但这些数据参差不齐。某些州公布了种族分类数据，其他州没有这样做，而另一些州由于州特有的法律而被禁止收集此类信息。

此外，我必须承认数据收集本身有其问题历史。比如，我们定义种族类别而且收集数据至少可以说，基于这些类别是有缺陷的。

尽管如此，我们正在利用现有的资源和现有的数据进行工作，一种模式已经出现。

BIPOC社区没有疫苗

在全国各地的城市，BIPOC社区的疫苗接种率没有达到我们预期的水平。与此同时，人们经常看到白人挽起袖子出现在BIPOC社区，拍摄原本专为有色人种拍摄的镜头。

分析美联社，《纽约时报》，以及凯撒家庭基金会为我们提供了在州一级发生的事情的基础。以马里兰州为例，我们看到黑人大约占医疗工作者的23%，占75岁以上人口的40%。考虑到这一点，我们应该预计接种疫苗的人中有23%到40%应该是黑人，但这不是我们所看到的。相反，我们看到接种疫苗的人中只有16%是黑人。

如果能够公平地获得疫苗，这一比例将接近这一数字的两倍。

这就是我们在全国各地看到的情况。

在芝加哥，波士顿，西雅图,纽约例如，有色人种的疫苗接种率并没有达到我们根据目前有资格接种疫苗的群体的种族构成所预期的水平。

为了从鸟瞰的角度了解这是什么样子，让我们来看看一些地图。

芝加哥

芝加哥是美国种族隔离最严重的城市．这种种族隔离和不平等的遗产始于大移民，并通过红线、种族公约和大量其他种族主义政策得以维持。这段历史和城市中存在的不同世界都被完美地展现出来托尼卡·约翰逊的折叠地图项目．

地图由SouthSide每周的ChiVaxBot其实我们就是这个博客的灵感来源。作为一个生活在芝加哥以北20分钟车程的人，不幸的是，当这些地图出现在我的Twitter上时，我对所看到的并不感到惊讶。

花点时间观察一下我创建的这些新地图的模式:

在整个城市，黑人和棕色社区都是其中之一受COVID-19影响最大的国家但这些社区能够接触到的疫苗接种地点更少，而且接种疫苗的人数越来越多接种率较低与白人为主的社区相比。目前，13%的芝加哥白人接种了他们的第一剂疫苗，而拉丁裔人口为6%，黑人人口为7%。

为了消除这种差异，霍华德布朗健康等社区组织一直在努力确保生活在有色人种社区的人们接种疫苗设立预防接种点在这些社区的中心。从上面的COVID-19疫苗接种点地图，我们可以看到，在大多数BIPOC社区，疫苗接种中心比较稀疏。通过在这些社区建立更多的疫苗接种点，霍华德布朗卫生部门不仅为这些地区的优先群体增加了接种机会，而且还确保如果有人“幸运”地接种了“剩余”疫苗，那么这个人更有可能是有色人种。

西雅图

目前，忧思科学家联盟的科学与民188金宝博主中心正在与西雅图地区的La Comunidad de Vashon合作，提供资源，帮助回答人们关于COVID-19疫苗的问题。出于这个原因，我决定也看看西雅图地区的数据——华盛顿州的金县。

根据布鲁金斯研究所的数据，西雅图在种族隔离方面处于平均水平，所以在哪里人们是否接种疫苗与谁就是接种疫苗。也就是说，通过查看按邮政编码划分的COVID-19死亡率地图，不容易看出哪些种族或民族受大流行影响最大，因为社区不那么同质。然而，我们仍然可以在整个城市中看到BIPOC社区的集群，并将它们与疫苗接种地点的位置以及COVID-19死亡率最高的邮政编码进行比较。

花点时间探索地图(下图)。没有疫苗接种地点的地区是否需要疫苗接种?这些地区的种族构成是什么?

金县的疫苗接种率没有邮政编码或人口普查区级别的数据，但是来自金县的数据表明有色人种社区的接种率落后于他们的白人邻居。根据我们的疫苗接种地点地图，我们可以假设疫苗接种提供者的位置是造成这种差异的原因，因为许多地区有大量的BIPOC社区(其中一些社区经历了高COVID-19死亡率)，附近很少或没有疫苗接种地点。

面对2019冠状病毒病和有色人种社区所经历的健康差异，社区组织迅速适应，以应对社区的健康危机。瓦颂拉丁社区的联合创始人亚历杭德拉·特雷斯说，他们能够从以前的经验中吸取教训，组织培训，以激励社区主导的项目，解决社区中正在出现的健康危机。青年们尤其努力确保他们的社区获得必要的支持、知识和资源，以保护他们自己和他们所爱的人。现在有了疫苗，该组织正在倡导其社区的健康权，努力确保平等获得拯救生命的疫苗，以防止进一步的死亡和残疾。

克利夫兰

作为疫苗应对工作的一部分，我和同事安妮塔·德西坎一直在合作大克利夫兰教会(GCC)开发一个常见问题解答文档和培训课程为成员提供举办COVID-19疫苗讨论会所需的信息。通过一系列的五次在线会议，我们与社区成员直接会面，了解了COVID-19对他们社区的影响方式，以及他们对疫苗的问题或担忧。

克利夫兰和芝加哥一样，是美国种族隔离最严重的城市之一。我们可以在下面的地图中看到橙色指向东方和集群蓝色的而且黄色的指向西方。当把疫苗接种地点的密度放在地图旁边时，我们看到疫苗接种地点往往集中在白人占多数的社区。

根据我们与社区成员会面的经验以及凯霍加县提供的数据，我们看到有色人种社区受到了大流行的严重打击，但他们的疫苗接种率没有他们的白人邻居高。在俄亥俄州，我们看到黑人占75岁以上人口的8%，占该州医疗工作者的15%，但非洲裔美国人只占接种疫苗人数的6%。此外,俄亥俄州的COVID-19仪表盘只有1.86%的非裔美国人接种了疫苗，而白人的这一比例超过6%。

像GCC这样的社区组织正在努力确保他们的社区接种疫苗。凯莎·克拉姆(Keisha Krumm)和她在海湾合作委员会“健康颜色”项目的同事们去年采取了行动，将教会变成了测试场所，从而导致对5000名社区成员进行测试．现在，通过这些会议，GCC正在确保社区成员拥有知识、资源和支持，以做出对自己和他们所爱的人最好的决定。

通过介绍疫苗背后的科学知识和处理虚假信息，这些会议为90多名社区成员提供了技能和知识，使他们能够举行自己的疫苗讨论会。

我们能做什么?

首先，要求数据!

目前，关于接种疫苗者的种族和民族的人口统计数据尚不完整。这阻碍了进一步的分析，并使我们无法更好地了解目前存在的不平等现象。如果没有更完整的数据，我们就无法完全确定疫苗接种率方面的极端种族不平等，并采取基于科学的解决方案来解决这些不平等问题。

第二，支持地方努力。

社区组织在传播信息和倡导在地方一级更公平地获得疫苗方面具有巨大的力量。我在这里只提到了几个这样的组织，但在你的社区里可能有一些组织致力于帮助人们获得接种疫苗所需的信息和支持。通过向这些组织捐赠你的时间或金钱，你可以尽自己的一份力量来帮助确保有色人种社区能够更好地获得拯救生命的疫苗。