我们仍然可以从以前的大流行中学到的六个教训

2020年3月16日下午5:59
约翰霍普金斯大学
安德鲁·罗森博格
前的贡献者

和许多人一样,我一直在阅读大量关于世界各地COVID-19疫情的信息,并尽我所能,根据提供给我的最佳信息采取预防措施。更重要的是,我和我在UCS的所有同事都在家工作。毕竟,我们遵循的是科学。世界卫生组织(WHO)明确提出的科学证据表明,这是一种全球大流行.不是中国,不是意大利,而是全球。

但这并不是第一起突发公共卫生事件(或流行病)。它没有让我们“措手不及”。尽管这是特朗普政府管理联邦政府的第一次。之前爆发的SARS、中东呼吸综合征、埃博拉和流感都教会了我们很多东西,只要我们能吸取教训,就能减轻损害。以下是我从阅读中总结出来的6条。

科学防范

随着每一次流行病的发生,人们不仅积累了关于如何减缓其进程或减少死亡人数的数据,而且还积累了关于如何做好准备的数据。这些数据导致了世界卫生组织综合规划指南各国可以利用这些资源尽可能做好准备。其中一些步骤是确保能够迅速调动技术资源来应对疫情,并建立一个高级别工作队,专家带领

不幸的是,正如广泛报道的那样,我们实际上已经有了其中一些机制,但它们已经存在了拆除特朗普政府。一个被忽视的教训。

迅速行动,遵循科学

全球大流行就是一个明显的例子预防的方法是必要的。最重要的是,即使信息不确定,也要采取行动,因为不采取行动的后果可能很可怕。台湾和新加坡中国采取了非常迅速和预防性的行动,在中国出现明显早期迹象时推出了一系列措施。

特朗普总统一再吹嘘他“关闭边境”的决定是可以保证我们安全的一步。但COVID-19感染的证据现在出现在每一个州-现在全国有超过4200例病例,而且还在攀升-将表明1月29日采取的措施没有起到作用阻止传播病毒。当然,回国的美国公民和居民没有被禁止旅行,也不应该被禁止。也许更重要的是,没有像台湾和新加坡那样对返回的居民进行真正的筛查或检测,即使症状明显,也没有隔离措施。但这正是基于科学的预防方法所需要的。

测试,测试,测试,尽早并经常测试

没有快速实现测试协议的问题很好记录.其他国家也有检测程序,美国人有理由想知道为什么我们仍然只有慢慢地推出我们自己的产品。部分原因是世卫组织的测试是不采用被美国。但这也是因为关于谁应该接受检测的决定令人困惑和不一致。

检测不仅仅是为了识别那些已经感染病毒的人,也是为了了解它的传播和传播速度。这种病毒具有高度传染性,病例数量似乎在增加指数级的.这关系到我们如何应对这一大流行病。

测试的可获得性与可负担性进一步混淆。就像公民身份一样,病毒并不关心你的钱包。任何人都可能是携带者并延长感染时间,这与收入无关。或者你是公民、居民还是无证件。这些都不重要。尽管病毒已经在这里,而且几乎无处不在,但仍需要公平地提供检测,这样我们就不会盲目行动。政府已经承诺免费检测。让我们希望这很快就能实现。

总统宣传了一项建立免下车测试的新提议(没有提及如果你没有车或乘坐公共汽车会发生什么),但它还没有到位,只适用于那些有症状的人。但如果你是一个带菌者,或者你的家庭中有其他人生病了怎么办?我们需要所有级别的大规模测试这种情况经常重复发生。其中大部分工作可能只是简单地检测温度。无处不在,每一天。但副总统的工作小组也还没有吸取教训。

放眼全球,立足本地

保健服务在当地提供,大部分行动将在城镇或社区一级进行。但不能让地方政府自己去解决问题。联邦政府和州政府深入参与了任何地方都无法管理的专业知识和资源。所有这些都需要在国内和国际上进行协调。世卫组织的指导和以往大流行的经验,如甲型h1n1流感猪流感这一点要说清楚。当猪流感大流行时,奥巴马总统迅速宣布进入国家卫生紧急状态,但仍然有很多人死亡。如果没有国际合作和国家协调,情况显然会糟糕得多。

特朗普总统周五宣布进入全国卫生紧急状态。有点晚了。他没有从猪流感的经验中吸取教训,而是选择利用这个政治时刻来批评他的前任。虽然奥巴马总统与世卫组织和其他国家密切合作,但特朗普总统似乎通过实施旅行禁令等措施,使我们与合作伙伴的距离越来越远没有协商和我们最亲密的盟友。

对于全球性流行病,我们需要全球应对。即使给出了地点更清晰的指导而这还没有发生,他们无法解决,我们作为一个国家无法独自解决。

计数错误

刚才有很多关于新冠肺炎的信息。但不幸的是,错误信息是我们在应对大流行时面临的一个重要问题。世卫组织指出,需要清晰、权威的技术信息,让公众能够获取、理解、相信和依赖。也许我们已经习惯了编造和完全的谎言,并把它当作“他就是这样的人”和“他想什么就说什么”。但在这次紧急情况下,这与从以往疫情中吸取的教训直接相反,并且已经在不同人群对这场大流行的重视程度上造成了困惑和分歧。

尽管美国政府发表了声明,但没有确凿证据表明这种情况会很快消失。事实上,从其他案例来看,最有可能场景先是下降,然后在秋季或冬季回升。但即使这样也不确定。

不,不是每个想做检查的人都能做。我们也不是有足够的能力来治疗病人。或者这是一种“外来”疾病。

部分问题在于,有很多“官方”声明是由那些不知道自己在说什么的人发表的。除了坦率而清晰的福奇博士,拿着麦克风的人很少有接受过传染病方面的科学训练或专业知识。其他卫生官员不能在未经白宫许可的情况下发布信息,然后失望地看着错误信息传播。和分类信息没用,只会让人受伤。

我们真正需要的是专家直接提供的定期简报,不受政治影响,告诉人们什么他们需要知道.传染病蔓延的速度有多快?如果有测试的机会,人们应该怎么做?如果你生病了,你的第一个接触对象是谁?你如何确保你不会因为没有保险或钱而被拒之门外?如果你需要呆在家里,你怎么获得资源?如何获得帮助?这些不是政治问题,但它们是在危机中维持社会正常运转的一部分。

包容不仅关乎公平,还关乎生死

无论我们采取什么措施来减缓病毒的传播,阻止它的卷土重来,治疗病人,让我们的国家重新站起来,都必须包括每个人——年轻人、老年人、富人、穷人、在职者、失业者、小时工、首席执行官、白领、蓝领、有证件的、无证件的。这些对病毒来说都不重要,因此也就无法阻止它。

必须让每个人都能获得卫生保健,否则检测将不完整,治疗将不充分,后果将更糟。

许多工人如果生病或被感染,应该呆在家里,他们的孩子在家,他们的老人需要照顾,无论如何。他们需要得到报酬,这样他们就不必去工作了。那些必须去上班的人,例如紧急救援人员和卫生保健工作者,必须在家里得到支持。如果他们这样做,我们都将受益。

有趣的是,上周五站在舞台上支持总统的首席执行官中,有四家(沃尔玛、塔吉特、沃尔格林和CVS)一共支持了总统651000名员工没有资格享受带薪病假的员工。他们不应该为检测提供停车场,而是应该支持员工和他们的家人。

保持强劲

这是一个可怕而不确定的时代。人们会生病,经济也会,我们的系统也不会超负荷运作。或许最糟糕的情况不会发生,我们会比最初想象的更快度过难关,生命和生计的损失也会更少。如果是后者,那是因为我们吸取了教训,并将其付诸行动。在我们的家庭,社区和政府。

因为我们不会反目成仇。毫无疑问,我尽我所能地希望特朗普政府能带领我们度过这场危机,将负面后果降至最低。作为个人和忧思科学家联盟的一名员工,我将尽我所能减轻这场大流行的影响。188金宝博这意味着遵守规则和指导,帮助我的同事、邻居和家人,并尽可能提供有用的信息。同时也呼吁改变目前迫切需要的方向。我们都需要获得信息,并尽可能地分享准确的信息。大家要坚强。