我在忧思科学家联盟(UCS)的同事们发布了188金宝博一份关于如何做到这一点的报告科学和公众健康一直被边缘化在特朗普执政的前六个月。该报告记录了一套精心设计的、熟悉的策略，这些策略削弱了科学、事实和证据在公共政策和决策中的作用。
从公共卫生的角度来看，短期和长期的影响确实令人恐惧。特朗普政府在国会的帮助和教唆下，正在积极推动一项意识形态的反科学议程，这将深刻影响今天、明天和未来几十年儿童、家庭和社区的健康、安全与保障。
他们声称他们的方法是有利于商业的，但仔细观察，事实并非如此。它伤害了许多想要遵守规则、在不伤害公众或员工的情况下获利的优秀商人。怎么做?通过给予不择手段的企业不公平的优势，将利润置于公众和工人的安全和健康之上。
控制、替代、拖延:公共健康保护被推上砧板
汞，铅，砷，臭氧，铍，二氧化硅，毒死蜱。这些物质都有几个共同点:
- 它们都被发现污染了我们的空气、水、土壤和/或食物，以及我们的一些工作场所和社区环境。
- 可靠且往往长期存在的科学已经证明，接触它们会导致严重的健康影响，包括死亡。
- 负责保护我们健康和安全的政府机构已经制定了规则和标准，以防止或尽量减少我们接触这些物质。(注:特朗普政府和一些国会议员越来越多地诋毁这些和其他公共卫生保障措施是不必要的规定。)
- 多年前制定的暴露标准被发现保护作用不足。
- 特朗普政府已采取措施削弱、推迟和颠覆最近以科学为基础的保障措施，这些保障措施加强了公众对这些有毒物质的保护。
别搞错了。这些机构被指控使用独立、无冲突的科学来保护我们国家的公众健康，他们需要的关键资源和基础设施也遭到全面攻击。
该提议对预算、人员编制水平和机构项目进行了严厉的削减环境保护署，疾病预防控制中心，联邦应急管理局，美国国家海洋和大气管理局，美国农业部,OSHA为他们自己说话。(更不要让我开始谈论目前国会改革医疗保健的努力将如何影响我们最弱势群体的健康。)
但真正的问题不在于保护机构预算或人员水平，尽管它们至关重要。它是关于保护我们所有人免受对我们的健康、安全和福祉的已知(以及新出现和未来)威胁。以下内容只是本届政府对公共卫生的围攻的一个缩影。
儿童和妇女优先?没那么多
根据大量的科学证据，并把儿童的健康放在首位，美国环保署早在2000年就禁止在室内使用毒死蜱农药。
毒死蜱是一种强效神经毒素，已知会影响大脑发育，并导致儿童在家中、通过饮食和子宫内的母亲接触到的儿童发育迟缓。事实也证明了这一点患病农场并污染农业社区的饮用水供应。
2015年，美国环保署宣布，它将撤销其在食品上或食品中使用的所有耐受性——基本上是禁止使用——并指出它无法找到安全的暴露水平。2017年3月29日，特朗普政府上台不到3个月，20天后会见陶氏化学的首席执行官美国环境保护署署长斯科特·普鲁伊特拒绝了该机构自己的化学品安全专家的建议，并具有讽刺意味地推翻了这一决定注意的是“通过推翻上届政府禁止世界上使用最广泛的农药之一的步骤，我们正在回归在决策中使用可靠的科学，而不是预先确定的结果。”
美国儿科学会谴责了这一决定。在其2017年6月27日，给普鲁伊特先生的信在美国，该医学协会称毒死蜱对婴幼儿健康和发育的风险是“明确的”，并敦促美国环保署听取自己科学家的意见，推进拟议中的规定，停止在食品中使用毒死蜱。
下一次EPA被要求审查该化学物质的安全性是5年后的2022年。在那之前，孩子们将会吃到含有毒死蜱的桃子、梨、花椰菜和其他食物，孕妇也会在不知不觉中将自己的婴儿置于危险之中。农场工人和他们的家庭也将继续受到影响——但嘿，陶氏化学和较小的制造商将有“监管确定性”。
西弗吉尼亚州一名煤矿工人在地下900英尺处喷洒岩石粉尘。OSHA据估计，约有230万工人暴露在可呼吸的二氧化硅晶体中。图片:NIOSH提供
保护我们国家的劳动力:不可能
对我来说，对工人健康的攻击具有特殊意义，因为我花了几十年的时间专门关注职业健康和安全。当我想到颁布保护工人健康的标准需要多长时间(几十年)——即使他们的危险已经知道了很久——我真的对现任政府和国会所做的事情感到震惊。
二氧化硅。几个世纪以来，人们都知道它对健康的毁灭性影响。早在1556年，在他的采矿专著，Agricola描述了一种折磨石工和矿工的肺病。被称为职业医学之父的贝纳迪诺·拉马齐尼(Bernardino Ramazzini)在他1700年的开创性著作中写道，石匠的呼吸道症状和肺部的类似沙子的物质人工病魔（工人疾病)．1936年鹰巢隧道灾难美国历史上最严重的工业灾难之一——西弗吉尼亚州的高利桥——是一个关于职业接触二氧化硅的悲惨故事，是人们想读到的。
二氧化硅会导致肺癌和矽肺，矽肺是一种致残的、不可逆的、有时会致命的肺部疾病，即使在停止接触二氧化硅后，这种疾病也会发展或恶化。OSHA据估计，约有230万工人暴露在可呼吸的二氧化硅晶体下，其中包括200万建筑工人，他们钻、切、压碎或研磨含二氧化硅材料，如混凝土和石头，以及30万一般工业操作工人，如制砖、铸造厂和水力压裂。像大多数职业疾病和伤害一样，矽肺是可以预防的。
为了与科学证据保持一致，2011年，OSHA向管理和预算办公室提交了一份收紧其40年历史的二氧化硅标准的提案。2013年，OMB为OSHA实际提出的新规则开绿灯，OSHA公布为最后一条规则2016年3月，生效日期为2016年6月23日。为了满足大多数要求，各行各业都有不同的时限——建筑业一年，一般工业两年，水力压裂五年。OSHA在最终规定的情况说明中指出，“许多雇主已经采取了必要的措施，保护他们的工人免受二氧化硅的伤害。对于大多数雇主来说，满足新标准的技术很容易获得，而且价格实惠。”
所以当2017年4月OSHA决定将建筑行业的执法再推迟三个月时，我大吃一惊。这听起来可能不多，但对于那些多年来可能已经呼吸了危险水平的二氧化硅粉尘的建筑工人来说，这一点并不重要。你可以说我疯了，但我对OSHA坚持时间表的信心多少受到了动摇。
当你看到政府是如何将两个月的延迟实施对暴露于铍的工人的新保护标准变成一个你的L“修改”(读作“削弱”)对建筑和造船厂中接触铍的工人的保护措施。我不会在这里重复，因为我已经讲过了在这里而且在这里．
科学证据表明，地面臭氧对健康有严重影响，这是不容置疑的。
美国环保署在臭氧问题上给了各州喘息的机会。人们将承受后果。
自1970年《清洁空气法》确立国家环境空气质量标准以来，美国环保署一直将臭氧作为标准污染物进行监管，并取得了相当大的成功。
随着时间的推移，烟雾的主要成分——地面臭氧水平已经下降。尽管许多人仍然生活在臭氧污染不健康的地区，但这种下降证明了空气污染要求正在发挥作用。
这是件好事，因为科学证据表明，地面臭氧对健康有严重影响，这是毋庸置疑的。它会增加哮喘发作的频率，可导致慢性阻塞性肺病(COPD)，并使支气管炎和肺气肿恶化。它会增加肺部感染的风险。它还与心血管疾病导致的早期死亡有关。儿童、老年人以及患有呼吸道和心血管疾病的人尤其容易受到伤害。
对于某些当前上下文:
- 的美国肺脏协会报告超过三分之一(36%)的美国人生活在臭氧污染不健康的地区。在今年的报告中，大约有1.165亿人生活在161个臭氧等级为F的县。
- 疾控中心国家和州监测系统据估计，8.4%的18岁以下儿童患有哮喘，4.7%的0至4岁儿童目前患有哮喘。据报道，哮喘儿童旷课天数在2003年为1240万，2008年为1040万，2013年为1380万。
近五年前，即2013年，该机构清洁空气科学咨询委员会的科学家建议EPA提高其臭氧标准，当时的标准为75 ppm (ppb)。专家建议的范围是60-70 ppb，同时指出，更高的水平是有可能的不提供《清洁空气法》所要求的足够的安全范围;也就是说，70 PPB的标准可能不足以保护公众健康。
降低标准所涉及的政治是令人担忧的(在这里并不奇怪)，法院最终进行了权衡。经过多年的拖延，环保署于2015年底发布了最终规定(标准为70 ppb)。2017年6月，EPA决定再给各州一年时间来遵守期待已久的标准，并指出监管负担增加，企业成本增加。但各州和企业并非没有预见到这一点。这已经酝酿了多年。事实上，美国环保署的清洁空气科学顾问委员会首先建议将空气质量控制在60-70 ppb之间2007！
与此同时，受影响的是人。太多的孩子和其他人将继续使用吸入器，去急诊室，在学校和工作中浪费时间。这种拖延可能有利于某些利益，但肯定不利于公众健康。
最新消息:7月18日，众议院通过了一项法案，将EPA臭氧标准的执行推迟到下一个十年中期，给公司额外的10年缓刑，以遵守新的地面臭氧(又名烟雾)健康标准。该法案还永久改变了《清洁空气法》更新空气质量保障措施的时间表。它可能会在参议院遭到反对，但这只是我们的空气质量和公共保护受到攻击的最新信号。(众议院内政支出法案中也包含了类似的条款，作为意识形态的附加条款。)
重金属:没什么好唱的
几十年来，人们已经知道铅暴露对儿童大脑、发育和行为的严重和永久性后果。其影响无法纠正;他们将永远影响孩子们的生活。图片来源:CDC
不需要毒理学家也知道重金属——比如汞和铅，以及像砷这样的类金属——对你的健康有害。它们的不良影响数百年来一直为人所知。
在19世纪，汞暴露导致疯帽子病在制作毡帽的工人中。含有甲基汞的工业废水是两起毁灭性的神经疾病爆发的根源Minimata,日本在20世纪五六十年代。如今，大家都知道，食用来自受汞污染水域的鱼类和贝类会对发育中的胎儿构成危险。
几十年前，人们就知道铅会对儿童的大脑、发育和行为产生严重而永久性的影响;即使是低水平的咖啡因也会影响智商、集中注意力的能力、语言和交流的流畅性以及学业成绩。铅暴露的影响是无法纠正的;他们将永远影响孩子们的生活。(从那时起，铅毒性就已经为人所知古代；早在公元前2世纪，希腊医生尼坎德就描述过。)
政府在1978年和20世纪80年代末分别规定家用油漆和汽油中不含铅。弗林特持续的危机将铅暴露带到了今天。疾控中心估计超过100万美国儿童铅中毒2012年，为了与科学保持一致，该机构将中毒的定义降至每分升血液含铅5微克。
联邦和州机构提供铅筛查、监测和预防项目，并继续在家庭和儿童血液中发现不可接受的铅污染水平。一个快速的网络搜索将识别国家甚至本地数据的来源。比如，在这里，在这里而且在这里．
关于金属(和人类致癌物)砷。环保署在2001年制定饮用水中砷的可强制执行的最大污染物水平时报告说，在美国，大约有1300万人生活在公共供水中无机砷浓度超过每升10微克(μg/L)浓度限制的地区。
你可能会认为，关于危害的既定科学，以及目前关于处于危险中的人群的知识，会让特朗普政府积极寻求公共卫生保护，以实现让美国再次伟大的愿望。相反，我们看到的是延迟、废除和倒退。
2016年11月，奥巴马的环保局发布了一项最终的规定根据《清洁水法》，限制发电厂排放到公共水道中的这些和其他有毒金属的数量。美国环保署指出，由于靠近这些水道，以及鱼类消费量相对较高，一些少数族裔和低收入社区面临更大的风险。CleanEnergy.org报告称，根据水守护者联盟的数据，近35%的燃煤电厂在下游社区饮用水取水处5英里范围内排放有毒污染物，81%的燃煤电厂在公共饮用水水井几英里范围内排放有毒污染物。
2017年4月，特朗普领导的美国环保署不顾可靠的科学证据，与污染行业站在一起，宣布将保护公众和公共水道免受这些有毒污染物的侵害延迟重新考虑这项规定。普鲁伊特实际上表示，推迟是为了公众利益．我还在努力理解这句话。
在一项相关但稍早的行动中，国会在与这些有毒物质有关的打击中抢在了环保署前面。在二月，使用国会审查法案，我们选出的代表废除2016年内政部河流保护规则，该规则将保护河流，并向社区提供与山顶移除煤矿开采有关的水污染的基本信息。
看够了吗?
很抱歉，这篇博客的“快照”已经变成了一大堆令人担忧的例子。我们的新报告涵盖了更多特朗普政府将影响公众和工人健康的行动，而且不是以一种好的方式。它还建议我们和其他人可以采取措施，在政府优先考虑公共卫生而不是私营部门的不良行为者时，追究政府的责任。
最重要的是，我们不要对科学、公共卫生和我们民主的一些基本要素可能遭受的持续攻击失去希望、习以为常或精疲力竭。当你看到这样的行为(或不作为)时，大声疾呼反对它们是很重要的。我们会尽最大努力追踪他们，但我们也需要并珍视你们的帮助。所以当你看到一些东西时，让我们知道．
忧思科学188金宝博家联盟(Union of Concerned Scientists)打算长期参与其中。