环境危害威胁着全世界人民。其中包括工业和有毒危害造成的空气和水污染，气候变化导致的极端天气事件，以及导致COVID-19的新型冠状病毒等公共卫生威胁。这些灾害的影响在人口中的分布不公平，脆弱社区的人的生命和财产损失通常更高。
在这篇文章中，我展示了COVID-19与弱势人群相交的地方的地图。但首先，让我们看看为什么人口影响中存在如此多的不平等。
为什么人们如此不公平地受到环境危害的影响?
由于不同的原因，人们对环境危害的影响很敏感。从生理上讲，非常老的人、非常小的人以及那些有身体或精神残疾或已有疾病的人在面对环境危害时表现得更差，因为他们表达痛苦或逃离危险的能力下降，或者因为身体压力或损害，例如空气污染对他们的肺部造成的损害。
贫困限制了人们用于应对社会和环境压力的物质资源，例如，在洪水发生时乘坐个人车辆逃到地势较高的地方，在极端高温的情况下在家里开空调，或在飓风损坏的房屋中获得灾害保险赔付。
在美国，能否获得负担得起的医疗保险，往往取决于就业质量和人群的健康状况没有保险的情况更糟比获得医疗保健的人要多。与世界上许多国家一样，在美国，种族和民族与贫困交织在一起:超过四分之一拉美裔和非洲裔美国人都生活在贫困中。总的来说，健康状况更糟在贫穷的拉丁裔和非洲裔美国人中，非贫穷的拉丁裔和黑人经常经历更糟糕的健康结果比不贫穷的白人多。
在职业上，如果人们的工作要求他们接近危险，他们就可能暴露在危险中:农场工人可能暴露在极端高温和有毒农药中;在加州，农场工人也面临着健康和经济威胁烟雾，火焰，以及最近野火造成的工资损失。
COVID-19大流行也同样如此成千上万的重要工作人员被曝光在保持社会距离期间，他们将继续工作，为民众提供基本产品和服务。卫生保健、垃圾收集、食品和消费品配送以及应急响应领域的工作人员也在其中最容易受到传染新型冠状病毒，其中许多人从事低薪工作。
在居住方面,生活在危险附近的人就像空气和水污染一样，在沿海和内陆洪水易发区，或者在城市热岛中最热和最缺乏植被的社区，更容易受到这些危害。
COVID-19对弱势人群的影响更糟
与空气污染、水污染和极端天气灾害类似，COVID-19的影响在人群中分布不均匀。弱势群体——通常是低收入的有色人种社区，但也包括那些老年或已有疾病的人——往往比在类似情况下的白人更容易受到这些影响。
特别是在美国，非裔美国人正在死亡从COVID-19中获得的比例不成比例，我们可能不知道非白人的真正疾病负担是什么，就像许多拉丁裔和非洲裔美国人一样都被留下了病毒测试结束了
此外，这些群体持有许多低工资必要的工作帮助我们度过大流行，让所有类别的收入者都暴露在COVID-19面前。这些工作确实是必不可少的——医院的看门人和医护人员、杂货店店员、农场工人等等。没有他们的劳动，我们的社会就无法运转。此外，非裔美国人和拉丁裔美国人更有可能与贫困和已有的疾病作斗争糖尿病和肥胖如果感染了COVID-19，可能导致更高的死亡率。在美国，COVID-19住院病例随着年龄的增长而增加，在老年人中更常见，大多数住院患者有既往病史。
环境正义(EJ)社区的多个工业和有毒污染源的风险甚至更高最近环保局法规的中止。这增加了EJ社区所承受的历史和当前累积的危险，这些社区中的许多人感染COVID-19的风险更高。
此外，由于保持社会距离和经济危机，已经生活在贫困中，工资减少或为零的人也有可能面临失业风险实用程序断开连接饥饿和家里的艰苦。
COVID-19确诊病例占总人口的百分比是多少?
在美国连片地区的大多数县，COVID-19确诊病例占人口的比例不到1%。然而，有几个领域非常突出。在马里兰州布莱恩县、佐治亚州奥尔巴尼市及周边地区和洛杉矶新奥尔良市，确诊病例数量占人口的1%至2%。纽约州纽约县(即曼哈顿)，目前是美国最大的热点地区，为6.5%。需要指出的是，这些数字并不能反映一个社区的真实感染率，因为在撰写本文时，大量人口没有接受检测。
这幅地图使用了约翰霍普金斯大学系统科学与工程中心(JHU CSSE)截至2020年4月15日每个县的COVID-19病例数数据，以及美国人口普查局美国社区调查的县总人口估计数，显示了COVID-19人口的百分比。请注意，在这个计算中，在同一个县多次检测呈阳性的人被重复计算。
美国哪些地方的COVID-19高发人群与高度脆弱人群同时出现?
虽然COVID-19确诊病例占总人口的比例很小，但如果传染率最高的县是那些弱势群体中有很多人的县，则可能会给弱势群体带来更大的风险。
在下面的地图中，我用红色标出了弱势人口比例高、COVID-19发病率高的县，这些县也毗邻同样高值的县。
在每张地图中，紫色区域的弱势人群比例也很高，但COVID-19感染率较低，而且这些区域也与COVID-19感染率同样较低的县相邻。
可以肯定的是，美国还有其他县的弱势人口比例很高，但这些地图上的县的弱势人口比例也很高，而且离其他弱势人口比例也很高的县很近。这些红色和紫色的县被称为“空间集群”，因为它们在空间上聚集在一起。
在地图上的红色和紫色区域，非白人、贫困和缺乏医疗保险的人的比例在以下方面都很高:
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- 亚利桑那州东北部和新墨西哥州西部纳瓦霍族附近的县
- 在南方的社区，包括
- 沿着密西西比河
- 佛罗里达州南部
- 在德克萨斯州和路易斯安那州的墨西哥湾沿岸
- 马里兰南部
- 以及纽约市区周围。
平均而言，在红色集群内的县(即弱势人口较多、COVID-19发病率较高的县)，50.3%的非白人，20.5%的人生活贫困，18.5%的人没有医疗保险。
这些地图中的许多集群跨越县和州的界线，加强了对跨辖区共享公共卫生服务这是美国疾病控制与预防中心概述的一项合作战略，允许社区解决像COVID-19这样无法由单一实体或管辖区轻易解决的问题。
全国县协会也认为跨司法管辖区的合作是一个关键需求，而且确实如此倡导强有力的政府间合作遏制新冠肺炎社区传播，保护人类健康、住房和税收收入等。
此外，疾控中心建议公共卫生机构考虑周边司法管辖区COVID-19的流行病学作为确定当地缓解战略时要考虑的关键因素。
由于前面所述的原因，这里提出的比率并不是COVID-19在县中的真实流行病学，但可以说，它指向了COVID-19高发病率与当地弱势人群的规模和特征相交的集群——疾控中心表示，在确定缓解策略时应考虑的另一组因素。
不应忽视弱势人群比例高但COVID-19感染率低的县(紫色)，因为如果其中一些县的感染率上升，可以想象这些县可能会进入红色类别，这强调了对这些县的弱势人群采取遏制措施的重要性。有关我用来创建这些地图的空间统计模型的详细信息，请参阅方法描述在这里）.
COVID-19群集和非白色百分比
这张地图中的红色区域表示非白人比例高和COVID-19发病率高的县，这些县也毗邻同样高值的县。紫色区域的非白人感染率也很高，但COVID-19感染率较低，并且与COVID-19感染率同样较低的县相邻。平均来说，地图上红色的县有50.3%不是白人。
COVID-19的聚集性和贫困比例
这幅地图上的红色区域表示贫困人口比例高和COVID-19发病率高的县，这些县也毗邻同样高值的县。紫色区域的贫困人口比例也很高，但COVID-19感染率较低，而且与COVID-19感染率同样较低的县相邻。在这张地图上，红色的县平均有20.5%的贫困率。
COVID-19的聚集性和没有医疗保险的百分比
这幅地图中的红色区域表示无医保人口比例高和COVID-19发病率高的县，这些县也毗邻无医保人口比例同样高的县。紫色区域的无医疗保险人数比例也很高，但COVID-19感染率较低，并且与COVID-19感染率同样较低的县相邻。这张地图中红色区域的县平均有18.5%没有医疗保险。
在新的大流行现实中，历史和当前的脆弱性依然存在
我在这里强调的弱点是由历史上的歧视性种族主义做法在美国长期形成的，例如红线和居住隔离在美国，由于种族原因，获得适当住房等理想设施的机会减少，降低温度的生态服务教育、抵押贷款和商业贷款以及就业。
尽管这些歧视性做法现在很多都是非法的，但它们的遗产一直延续到21世纪圣我们可以看到他们在健康和生活质量方面留下的深刻的不公平和负面后果，最明显的是在低收入的有色人种社区。
在当前大流行的时刻，许多有色人种社区都感受到了种族主义对COVID-19暴露和结果差异的影响，而这是必然的保持社交距离和在家工作是特权许多有色人种社区并不喜欢。目前采取的更快控制病毒的措施对社会上最脆弱的群体非常重要——无论他们是不得不去上班，还是呆在家里，希望食物和其他基本服务不会用完。
但即使在2019冠状病毒病之前，长期存在的社会和环境不公正现象也拉大了弱势群体抵御气候变化影响和从气候变化影响中恢复过来的能力差距。
在美国，社会和公共卫生安全网的瓦解，增加了获得医疗保健的成本障碍，以及美国政府规定的40年紧缩政策新自由主义模式,一个经济适用房危机此外，未能将现有和预计的气候变化纳入减灾和复原力规划，加剧了低收入有色人种之间长期存在的社会经济和健康差距。新的大流行现实正在我们眼前放大这些脆弱性。
疫情还将持续一段时间，但不会持久。人类的聪明才智和科学终将减少对我们生命的威胁。这不是一厢情愿的想法:已经有了国际合作科学界以前所未有的规模和重点抗击新型冠状病毒。
虽然很难预测长期的健康后果，但如果历史的不公平有任何指导意义的话，脆弱社区将遭受最严重、最持久的经济和福祉后果。对于显而易见的环境危害，特别是气候变化和现在的COVID-19威胁，持久和真正的解决方案需要公平地设计和执行政策，以解决导致一些人比其他人更容易受到如此多威胁的根源。