让你屏气凝神的数字:COVID-19、空气污染和公平——忧思科学家联盟188金宝博

更新5/1/20:自从这篇博客发表以来，第一节提到的哈佛大学的初步研究已经更新。增加1µg/m^3.长期暴露于PM中_2.5与增长8%而不是最初报道的15%。随着我们对COVID的理解不断发展，我们将更多地了解其与空气污染的关系以及影响COVID-19易感性和严重程度的其他潜在因素。

新型冠状病毒引起的大流行已成为全球公共卫生灾难，并引发了最严重的经济危机经济低迷从20世纪30年代开始。在一起，新奇，传染性和严重程度COVID-19的新冠肺炎迅速将少数病例变成了致命的大流行。

1.PM小幅增加_2.5增加COVID-19死亡率

一个开创性的初步研究哈佛大学的研究人员首次表明，每立方米增加一微米(µg/m)^3.)长期接触细颗粒物(PM)_2.5)与美国COVID-19死亡率增加15%有关。

这1µg/m^3.增长很小。客观地说，确实如此等于差值在纽约两个相邻的县之间:皇后区和拿骚县。同时，PM的数量也在减少_2.5可以防止3.4万人过早死亡在一年内远离许多疾病。

在哈佛研究之前，一个其他的研究他将空气污染与另一种致命冠状病毒死亡风险增加联系起来。它表明死亡率来自严重急性呼吸系统综合症(SARS)在中国高接触率地区增加了一倍多空气污染物标准。

2.点_2.5是致命的

接触PM_2.5导致或加剧了许多增加COVID-19死亡风险的相同潜在健康状况。大量科学证据将对健康的不利影响归因于长期和短期接触PM_2.5。

几乎2100万人生活在PM更糟糕的地区_2.5浓度大于12µg/m^3.由国家环境空气质量标准(NAAQS)，大约六分之一的美国人5000万人美国人生活在颗粒物污染严重的地区。

长期接触PM_2.5会缩短寿命即使在目前符合NAAQS标准的地区，也需要一到三年，并与以下不利的健康影响有关:

短期接触也很危险。污染高峰与呼吸系统和心血管疾病导致的过早死亡有关。一个2017年的研究从2001年到2012年对整个医疗保险人口的调查显示，与短期暴露于PM相关的所有原因导致的死亡风险显著增加_2.5和臭氧。

3.什么是PM_2.5它从何而来?

点_2.5由直径为2.5微米或更小的细颗粒物组成。它负责大约每年有315万人过早死亡在全球范围内。在美国，它是最大的环境健康风险因素，造成63%因环境原因而死亡的人。这些颗粒小到足以深入肺部;最小的甚至可以进入血液。了解这种污染物的来源及其对人类健康的影响至关重要。

点_2.5可通过燃烧运输、发电厂和工业的化石燃料，以及森林火灾中的生物质，以及取暖和烹饪直接排放。额外的点_2.5能在大气中被创造出来吗二次形成从前体排放比如二氧化硫、氮氧化物、挥发性有机物和氨。燃料燃烧占85%的空气微粒污染(其余包括来自道路、建筑、侵蚀、车辆破损和轮胎磨损以及其他来源的灰尘)。

几十年的歧视性土地使用政策影响到房屋和道路的建造地点、发电厂的选址、废物填埋场和制造业活动，使社区暴露在受污染的空气中。在每一收入水平的国家中，由所有污染源引起或加重的疾病最为普遍在少数民族和边缘社区。超过十分之四在美国，人们生活在颗粒污染和/或臭氧水平不健康的县，而且这个数字还在增长。

越来越多的证据显示,繁忙道路沿线的暴露水平更高与整个社区相比，对在公路附近生活、工作或上学的人的健康影响更大(更多证据)在这里，在这里和在这里)。在一个研究哪个映射PM_2.5我们发现有色人种社区暴露在更高水平的金宝博的网址PM中_2.5比美国白人多。在美国最干净的地区(见图表)，美国白人占总人口的74%，而总人口只占62%。相比之下，在最脏的地区，趋势正好相反:非洲裔美国人、拉丁裔、亚洲人和其他种族的人占人口的61%，而这些群体占全国人口的38%。

根据PM2.5暴露程度将人口普查区划分为五分位数，发现暴露程度最低和最高的地区在种族人口统计学上存在显著差异。在接触道路车辆颗粒物最多的人口普查区，拉丁裔、非裔美国人和亚裔美国人的比例过高，而在最干净的人口普查区，白人居民的比例高于美国整体人口比例。金宝博的网址

4.这种病毒不分青红皂白地感染，但造成的死亡却不均匀

按种族划分的数据，现在可从27个州显示新型冠状病毒正在杀死有色人种比白人多得多。初步的数据每10万美国人中，约有23名非洲裔美国人、9名白人美国人、9名拉丁裔美国人和8名亚裔美国人死于COVID-19。

在美国27个州中的大多数美国公共媒体研究图表(滚动到页面中间)，与非洲裔美国人在总人口中的比例相比，非洲裔美国人死于COVID-19的人数占所有死亡人数的比例更高。在芝加哥非洲裔美国人占该市人口的29%，到目前为止，新冠肺炎死亡人数中有72%是非洲裔美国人。这些数字令人震惊，足以向当局发出明确警告，需要立即采取行动，避免破坏全国各地的有色人种社区。

为什么有色人种社区更容易感染COVID-19?从历史上看，弱势社区获得良好健康必不可少的因素的机会有限:保险、保健设施、健康食品、清洁水和清洁空气。在1918年流感大流行期间，非裔美国人更多的他们一旦生病就很可能死亡，因为他们更容易感染其他疾病，比如肺炎。多年来，我们的社会发生了重大的法律和政治变革，但有色人种社区仍然遭受着几十年来歧视的影响。住房市场动态、收入和教育水平继续反映种族主义和阶级偏见。由于失业、难以保持社交距离的狭窄生活条件、肥胖和糖尿病、吸毒和犯罪，有色人种社区不成比例地面临着不应有的负担。当灾难来袭时，这些社区损失最大飓风和洪水大流行。毫无疑问，预期寿命到2020年，非洲裔美国人的收入低于白人。

已有疾病的人，其中许多是由空气污染引起或恶化的死于COVID-19的风险更高。其中一些已经存在的疾病，如高血压、肥胖和糖尿病，在有色人种社区尤为普遍。在一个研究在芝加哥，大多数非裔美国人死于高血压或糖尿病。

肥胖是第二重要的风险因素导致因COVID-19住院(年龄是第一因素)初步研究在纽约市。尤其令人担忧的是，肥胖的年轻人正处于危险之中。肥胖与心脏病、中风、2型糖尿病和某些癌症的高风险有关在有色人种中更常见。大约50%的非西班牙裔美国人、45%的西班牙裔美国人和42%的美国白人肥胖。目前，超过一半的COVID-19死亡病例发生在纽约和新泽西，但这些发现表明，其他肥胖普遍存在、有色人种占人口很大比例的地区，死亡人数很快就会急剧增加。肥胖也是糖尿病的一个重要风险因素。在美国，非裔美国人是成年人他们患2型糖尿病的可能性几乎是白人的两倍。

5.我们需要做什么?

我们需要建立一个强大的卫生系统

这场危机暴露了我们卫生系统的弱点。在2018年,2750万人没有医疗保险以雇主为基础的保险仍然是最普遍的，所以没有保险的人数随着失业而激增。下平价医疗法案，有一个。提高覆盖率但在2010年至2018年期间，非洲裔美国人仍然存在1.5倍的可能性比美国白人没有保险女性和有色人种是绝大多数低薪工人没有带薪病假。有了一个功能健全、公平的公共卫生系统，我们就可以开始解决潜在的重大健康问题，比如肥胖和糖尿病，这些问题对有色人种的影响尤为严重。

我们需要执行空气污染法规

正好一周后哈佛大学研究是公开的吗美国环境保护署宣布不会加强空气微粒污染标准。目前的标准已被证明是不够的(见上文)。这一声明公然无视所有来自大量科学证据的证据，这些证据表明总理_2.5是导致或恶化许多致命疾病的原因。这对所有人来说都是坏消息，尤其是有色人种更容易接触到PM_2.5从车辆更容易死于COVID-19疾病。

一个2017研究在医疗保险人群中，由于PM的小幅增加，全因死亡率有所增加_2.5，即使低于目前的年度NAAQS PM水平_2.5。一些群体——男性、非裔美国人、亚裔美国人和西班牙裔美国人，以及有资格享受医疗补助的人——与普通人群相比，死亡风险更高。作者建议对这些标准进行重新评估。

我们需要支持科学和科学家

已经有了最近其他一些将科学边缘化的努力。美国疾病控制与预防中心(CDC)一直无法直接向公众提供基于科学的建议。“限制性科学”提议的规则阻止环保局从考虑科学研究的基础原始数据不能公开。这削弱了科学为环境保护局在空气污染和其他环境危害方面的决策过程提供信息的能力。

因为病毒是新的有很多不确定性在正在进行的研究中，科学家的学习曲线一直很陡峭，所以现在是把科学放在一边的错误时刻。科学家们正在研究大量的新数据，迫切希望迅速了解这种新病毒是如何传播的，谁的风险最大，降低感染率的最有效措施是什么最好的治疗方法(也在这里)，并正赶往研制疫苗。

此外，缺乏有组织的协调研究的国家努力可能是延迟的成功开发治疗和预防COVID-19的药物。检测不足也使估计死亡率和死亡率等关键指标变得困难，因为病例和死亡人数被低估，而且存在合法的医生的担忧有色人种获得测试的机会变得更加困难。

的美国政府已经接到了电话公布种族和民族数据，但这一努力需要继续。美国疾病控制与预防中心列出的绝大多数检测、病例和死亡病例没有指定种族或民族。这些信息可以更好地为公共卫生反应提供信息，以解决有色人种社区的需求。

英勇的医生、护士、卫生工作者和志愿者们正在争分夺秒地完成一项极其重要的任务，让大量病人活下去。我们不能在任何时候把科学放在一边，但在一场公共卫生危机中这样做是令人发指的，这场危机导致数万人死亡，尤其是有色人种社区的弱势群体。

最后……

几个世纪以来，人类一直受到微生物的挑战:黑死病、天花、麻疹、流感、马尔堡、狂犬病、艾滋病毒、埃博拉、登革热、SARS、中东呼吸综合征，以及许多其他疾病。我们无法阻止新微生物的出现。然而，我们可以限制未来致命疾病爆发的严重程度，我们可以减少并最终消除这些疾病对有色人种的不成比例的影响，方法是为所有人建立一个健全的卫生系统，加强和执行空气污染法规，并支持科学和科学家。