美国黑人(有理由)不信任医学研究人员,COVID-19疫苗试验的困境

2020年9月25日|下午3:07
PA州长办公室/Flickr
188bet体育在线

好了,我们到了。一个没人想去的地方。美国新冠肺炎死亡人数已超过20万。美国黑人全美的COVID-19死亡率仍然最高,他们因COVID-19住院的可能性几乎是白人的五倍,死于这种疾病的可能性是白人的两倍。尽管如此,黑人并没有大量参与COVID-19疫苗试验。

有很多关于有色人种,尤其是黑人,缺乏参与疫苗试验的讨论,也有很多关于人类研究的讨论。CBS新闻报道尽管黑人占全国人口的18%,但他们在辉瑞和Moderna的疫苗试验中分别只占11%和16%。两家制药公司都处于第三阶段试验,志愿者将测试疫苗的有效性。

让我从我的角度分享一些关于为什么参与率可能很低的见解,给那些认为这是一个问题的人(不是每个人都这么认为,你知道)。

作为一个民族,美国黑人对传染病对美国黑人造成的不同影响并不陌生。少数人种-经常受到影响与白人相比,他们更容易感染传染病。

  • 1793在费城黄热病流行期间,美国黑人被错误地单独挑了出来。由于美国黑人被认为有免疫力,他们被迫成为一线工人、护士和其他“重要”工作,尽管他们的死亡率与美国白人相似。COVID-19的情况听起来与此类似,不是吗?不过,美国黑人中COVID-19的不成比例的死亡率,以自己的方式让今天的情况变得更糟。
  • 在1918年的流感大流行中,美国黑人不成比例地感染了这种疾病,主要是由于系统性的种族主义做法。由于种族隔离,美国黑人的健康数据收集不足,导致黑人的感染率和死亡率报告不准确。由于黑人的感染率和死亡率似乎较低,他们(再次)被认为对流感病毒免疫,这虽然不是真的,但妨碍了他们获得适当的保健。事实是,当美国黑人感染流感时,他们的死亡率高于白人。这听起来也很熟悉。

现在,100多年后的今天,我们面临着几乎相同的问题。

由于结构性种族主义的存在,美国黑人以及拉丁裔和土著人民从老年人到老年人的感染率和死亡率都更高有色人种儿童.正如我所写的以前的博客文章事实上,使COVID-19更加致命的既存疾病之所以如此普遍,是因为种族主义。前线工人、基本工人——包括杂货店店员、农场工人、运输工人、环境卫生工人和其他人——在大多数情况下,有色人种.的收集的数据围绕COVID-19检测、治疗和死亡人数的差异,尽管不完整,但很有意义,并让人想起了上文所述的历史实践。

现在,如果这还不能为缺乏参与提供足够的理由,这里还有一些。

  • 缺乏知情同意。缺乏对他人的尊重。
    • 让我们从亨丽埃塔缺乏还有她的癌细胞。亨丽埃塔·拉克斯在马里兰州巴尔的摩的约翰·霍普金斯医院被诊断出患有宫颈癌,并于1951年死于此病。她当时31岁。医生从她的肿瘤中提取了细胞样本,并将其交给了一名研究人员她不知情也不同意她的细胞被命名为海拉细胞,它们被证明是不朽的——它们存活并繁殖,并与其他科学家分享,尽管拉克斯的家人没有得到任何资金用于使用和分发这些细胞。上过科学课或生物实验室的人都熟悉海拉细胞。它们被用于癌症、免疫学和传染病的研究,最近被用于COVID-19的疫苗研究。关于海拉细胞的主要问题是它们是被提取和共享的,就像她的名字一样,在拉克斯女士不知情或同意的情况下(这在当时是合法的——因为她毕竟是黑人),使用它们是不道德的,继续使用会延续不公正。虽然白人很难看到这一点,但科学也可能是种族主义者,这就是你的证据。
    • 我来自阿拉巴马州,对南方的黑人女性来说,这意味着什么。我当然听说过“塔斯基吉实验”——官方名称是“黑人男性未治疗梅毒的塔斯基吉研究成长过程中。所有黑人孩子都知道这件事。这项研究被描述为“记录梅毒的自然历史,希望为黑人的治疗方案辩护”。简而言之,这项研究最初涉及600名黑人男性,其中399人患有梅毒,201人没有患病。有没有知情同意事实上,参与者从未被告知他们患有梅毒,而是被欺骗和操纵,认为他们正在接受“坏血”治疗,不管那是什么鬼——尽管它被描述为包括梅毒、贫血和疲劳。尽管有了治疗方法,这些黑人男性仍然遭受着这种疾病的蹂躏,反过来,他们可能会把这种疾病传给他们的伴侣,而一项本该持续6个月(6个月太长了)的研究也持续了40年。由于他们的参与,他们获得了免费体检、免费膳食和埋葬保险因为梅毒如果不加以控制,将会导致死亡。这项研究是不道德的、掠夺性的、关注种族的,而且是非法的。为什么会有怀疑和不信任,这有什么奇怪的吗?对了,标题说明了一切,只是没有治疗项目。难道他们是人类的事实不应该成为治疗的充分理由吗?这又是赤裸裸的以科学为名的种族主义。
    • 本周早些时候,我的同事Paula Garcia写了一篇非常棒的必读文章博客指控移民执法局强迫移民妇女绝育。该博客提供了一些例子,说明一些人被迫接受医疗程序,这些人被政府或医疗专业人士认为是可牺牲的或“不如”人,目的是为了防止怀孕和种族的延续。种族清洗还是种族灭绝——你来选择。用科学为种族主义服务。
  • 虚假信息,虚假信息,不信任,不信任与如何应对COVID-19疫情有关。关于颗粒物(空气污染)与COVID-19易感性之间可能存在的关系,已有大量研究。过去,在描述COVID-19如何传播时,美国疾病控制与预防中心(CDC)得出的结论是,空气是主要传播途径。科学和科学证据清楚地支持这一结论。然而,疾控中心最近修订指引通过暗示它仅仅是可能的COVID-19通过空气传播传播。这一变化,似乎是一个结果政治压力而不是新的数据或发现的结果,将导致COVID-19感染人数增加特别是在有色人种社区、学校以及可能不再要求或可选佩戴口罩的情况下。我多疑了吗?如果我是,你不觉得我有理由这么做吗?
  • 医学的不信任。还记得法国科学家谈到去非洲进行COVID-19疫苗的研究?其中一名研究人员碰巧是巴黎一家医院的重症监护室主任,他说:“……我们不应该在非洲做这项研究吗?那里没有口罩,没有治疗,没有复苏。”“……就像其他地方对艾滋病的研究一样。”在妓女中,我们尝试一些东西,因为我们知道她们暴露得很严重,而且她们不会保护自己。”这位医生还质疑这项计划在欧洲和澳大利亚的医护人员身上进行的研究是否有效,因为他们可以获得个人防护设备来保护他们免受COVID-19的感染。你会问,到底发生了什么?黑人仍然被一些人认为是永不停歇的测试对象。他们知道这一点。
  • 美国黑人和其他人缺乏参与COVID-19“试验”和其他研究问题的其他原因。

考虑到我在这里提到的一切,这几乎不包括所有已经发生的事情,真的有什么奇怪为什么许多黑人不愿意被用作小白鼠或实验室老鼠,尤其是在最初关于易感性的问题甚至还没有得到解决的情况下?在医学试验中有虐待的传统,这导致黑人缺乏参与。

与此同时,黑人必须考虑不参与疫苗接种的后果,特别是在确保疫苗对那些更容易感染和死于COVID-19的人有效时。即使考虑到我在这里提供的历史背景,参与也必须是经过深思熟虑的个人决定。