关于冠状病毒大流行对少数族裔的严重不成比例的影响，已经有很多文章了。根据世界卫生组织的数据，黑人、拉丁裔和美洲原住民因COVID-19住院的可能性至少是白人的三倍，死于COVID-19的可能性至少是白人的两倍疾病控制和预防中心．
根据2020年12月的数据，除了我国令人遗憾的歧视历史之外，造成这种差异的原因有很多，包括少数种族和少数民族在重要和前线职业中所占比例过高，这些职业的工作距离其他人很近，他们的工资低于白人，而且不太可能获得医疗福利城市研究所报告．他们也比白人更有可能生活在多代同堂的家庭中，这可能导致更大的冠状病毒传播。
首先要保护我们当中最脆弱的群体，理性的做法应该考虑到这些差异。不幸的是，这并没有发生。到目前为止，COVID-19疫苗的分发情况一团糟。在2月中旬报告的数据中，26个州的白人接种率为10%，是拉丁裔3%接种率的三倍多，是黑人5%接种率的两倍多凯撒家族基金．
这种疫苗接种率不匹配在主要大都市地区尤其严重，全面了解问题严重程度的最佳方法之一是通过地图，地图清楚地显示，与白人占多数的社区相比，黑人和拉丁裔居民占多数的社区的冠状病毒感染率更高，疫苗接种率更低。
凯西·卡尔曼(Casey Kalman)是我们科学与民主中心的研究助理。在加入UCS之前，凯西是乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生研究所的公共卫生研究助理，在那里她主要致力于探索空气污染、气候变化和人类健康之间的关系。
凯西卡尔曼他是忧思科学家联盟科学与民主中心的研究助理188金宝博最近制作的分布图对克利夫兰、芝加哥和西雅图进行了调查，发现每个城市的情况都类似。为了更好地了解实地正在发生的事情以及可以为此做些什么，我最近与卡尔曼进行了电子邮件交流，他拥有公共卫生硕士学位和地理信息系统(GIS)测绘和制图专业证书。
EN:巧合的是，你在你的家乡芝加哥和我长大的克利夫兰绘制了社区地图。这两个中西部城市发生了什么?他们如何能代表全国的情况?
CK:芝加哥和克利夫兰很好地说明了地域和种族对健康的影响。在这两个城市，地图显示，有色人种社区的疫苗接种率与白人社区不同，尽管他们是受疫情影响最严重的地区之一。特别是在芝加哥，人均死亡人数最高的邮政编码是疫苗接种率最低的邮政编码。这就是我们在全国各地看到的情况。
芝加哥也是一个典型的例子，北部白人社区的居民前往西部和南部黑人社区的疫苗接种地点。全国各城市的报纸都在报道同样的故事。这些轶事代表了全国范围内医疗保健机会不平等的更大问题，而不仅仅是与covid相关的医疗保健。
记者:地图经常被用来显示健康数据，看看一个特定城市与其他城市的差距总是很有趣，但是什么促使你用地图来分析疫苗接种的差异?
CK:越来越多的公共卫生倡导者认识到地点很重要。你居住的邮政编码通常比你的医疗记录更能说明你的健康状况。它可以告诉你有多少机会去卖酒的商店，你是否可以很容易地为你的家人找到健康的食物，现在它可以告诉我们很多关于你接种疫苗的困难程度。
在芝加哥这样高度隔离的城市，地图可以告诉我们很多关于一个城市或县向最需要疫苗的社区提供疫苗的情况。通过绘制这些数据，我可以告诉你，除了许多其他阻碍芝加哥黑人接种疫苗的因素之外，在以黑人为主的城市南区，疫苗接种点比北区要少。这指出了一个相对直接的方法来解决我们所看到的不平等:在南区增加更多的场地。
左:芝加哥人口普查街区的种族点密度图，其中1个点代表5个人;正确的:“热点图”显示向社区开放的疫苗接种地点(即非“仅限患者”的地点)的密度。的深蓝色显示接种部位密度最高，而浅蓝色的显示较低密度的网站。来源:NHGIS IPUMS而且芝加哥数据门户
问:造成疫苗接种率差异的主要原因是什么?
CK:这些差异背后的原因很复杂。为了更广泛地讨论他们的历史根源，我建议阅读艾德丽安霍利斯UCS的高级气候正义和健康科学家;穆斯塔法·圣地亚哥·阿里美国国家野生动物联合会负责环境正义的副主席;而且吊杆杰克逊他曾是《波士顿环球报》(Boston Globe)专栏作家，现为UCS研究员。他们都写了大量关于这个主题的文章。
为了从表面上理解这个问题，想想每个小步骤，每个障碍，有人必须跳过接种疫苗。如果你已经达到了一定的经济地位，他们可能是你永远不必担心的障碍。
首先，在你可以预约之前，你必须弄清楚你是否有资格。这需要可靠的互联网接入，以及浏览当地卫生部门网站查找信息的时间。有些人可能认为这根本不是什么大问题，但如果你没有可靠的互联网接入，这就是一个大问题。如果你的工作时间不灵活，或者你白天要照顾孩子或其他人，你可能没有很多时间在网上做研究。如果你确实得到了预约，那么你必须弄清楚如何在合理的时间内到达那里。如果你的工作是小时工，你可能需要无薪休假去接种疫苗。
这有很多东西要弄清楚，而且这只是一次机会，更不用说两次了!这是假设你对医疗系统有足够的信任，一开始就能放心地接种疫苗。
EN:我是白人，相对富裕，但我仍然必须跳过很多圆环才能得到预约接种疫苗。这非常令人沮丧。我必须在早上9点准时登录哥伦比亚特区政府的网站，填写一张表格，然后选择一个地点和时间。前三次我都失败了。所有的预约都在5到10分钟内结束。我也试着打过电话，但都是占线。我第四次上网很幸运，但我预约的社区中心离我住的地方开车或坐地铁要半小时。
CK:我爸爸和我的室友也有类似的经历，他们都有医疗保险，可以上网，交通方便，工作时间灵活。就在上周，我的室友——她是一位重要的工作者——注射了第一次疫苗，但她还在努力找时间注射第二针。似乎由于技术或后勤问题，许多人没有接种疫苗。例如，在华盛顿特区，卫生部的疫苗接种网站出现了重大问题，在向更多重要工作人员开放预约后，该网站崩溃了。这一切在很多方面都让人无法接受。
EN:除了所有这些障碍之外，有色人种社区对医疗机构有着长期的、合理的不信任。
CK:这是正确的。有色人种社区和医疗机构之间的关系是一种虐待、操纵和歧视。就像一段有毒的关系一样，信任几乎是不可能的。当你把我们提到的所有障碍放在这个国家的历史背景下，你就会开始更好地理解为什么会存在这些差异。
尼:可以做些什么来确保受这一大流行病影响最大的人得到适当的关注?有没有一些城市或县做得很好的例子?
CK:在这一点上，我想不出一个特定的城市或县，我可以举一个例子。我能说的是，社区组织——尤其是那些以黑人和拉丁裔为主的社区——正在做着他们几十年来一直在做的事情:当他们的地方政府失败时，他们自己动手解决问题。在芝加哥、克利夫兰、西雅图，我相信还有许多其他城市，非营利组织正在努力确保他们的社区接种疫苗。芝加哥的霍华德布朗健康中心、凯霍加县的大克利夫兰教会、西雅图的拉丁美洲社区和费城的黑人医生COVID-19联盟只是其中的几个例子。如果疫苗接种方面的种族差距缩小了，那将是因为这些组织正在加紧照顾他们的社区。