萨科比·威尔逊，马里兰大学公共卫生学院助理教授，主要研究领域为环境正义。
上周，我有幸参加了面试Sacoby Wilson博士(以下简称SW)，马里兰大学应用环境卫生研究所公共卫生副教授。威尔逊博士是一名训练有素的环境健康科学家，主要与社区合作解决环境正义问题。通过他的工作，他将科学引入公民参与和社区组织，并确保科学导致行动。
他的回答说明了我从这次采访中得到的五个关键信息:
外卖# 1:首先保护你最脆弱的部分
外卖# 2我们没有从卡特里娜飓风中吸取教训，为随后不可避免的灾难做好充分准备。我们一次又一次地未能在危机时期保护最弱势群体。
外卖# 3:在人们有额外或复合危害的地方进行更多的空气监测。
外卖# 4:改变执法方式。你需要做得更多，而不是做得更少，以真正限制危害。
外卖# 5说到环境法，我们已有的最好的法律还不够好。现在还不够好，将来肯定也不够好。
正如威尔逊博士所说，重要的是，科学不仅仅是为了科学，而是为了行动，科学是为了赋予人们力量，科学是为了社会变革。因此，科学不是目的，它是达到目的的手段，可以用于变革、改革和革命。
谢谢你同意接受我的采访，威尔逊博士。由于环境正义(EJ)是您工作的重点，我想谈谈COVID-19和非洲裔美国人社区的情况。你有什么想让大家知道的吗?
西南无论哪种类型的灾难，生物的、自然的、技术的或人为的，由于灾前的脆弱性，比如社会脆弱性、经济脆弱性或危险脆弱性，同样的人将受到最大的影响，面临最大的风险——在你的社区中有太多的危险。交通拥挤对你的健康有害。有太多的工厂对你的健康有害，没有便利设施，没有杂货店和超市，卫生保健基础设施问题都对你的健康有害。这些人总是处于风险之中，风险最大，风险更大，风险差异较大。所以，当我们准备、应对和恢复的时候，我们必须把重点放在这些人群身上。
AH:最近发布的哈佛大学研究在讨论空气污染和更高的COVID-19死亡率时发现，人们长期呼吸被污染的空气，长期接触细颗粒物(PM2.5)会增加肺部炎症，可能还会增加心血管系统炎症。PM2.5主要来自发电厂、炼油厂和汽车中的化石燃料燃烧。这对EJ社区意味着什么?
西南:这项研究验证了一些关于“谁有风险”的想法，为什么他们的风险更高，以及为什么会有这些不同的死亡率——这些由COVID-19感染引起的种族死亡率差异。它很有用，因为你可以看到空气污染有多重要，暴露在空气中会增加你的死亡风险。所以，如果你生活在有多种环境危害的社区，你已经暴露在污染排放中。你有大量的交通，你已经暴露在燃烧的副产品，如PM2.5。
你的呼吸系统受到了攻击，你的肺泡——你的肺囊——受到了攻击。你肺部有疤痕。这意味着你没有相同的肺活量，相同的呼吸健康水平，你没有暴露在PM2.5和哮喘前。因此，从长期来看，在你的生命历程中，你会有更高的患病风险，与哮喘相关的住院风险，以及与额外暴露于污染相关的住院风险。在暴露高峰期间，你可能会有哮喘发作或需要住院治疗。暴露在PM2.5中会增加心脏病、中风、癌症、过早死亡和预期寿命缩短的风险，导致婴儿死亡率和出生缺陷，还会导致糖尿病和阿尔茨海默病。
但这只是暴露在PM2.5中。PM10和PM1超细颗粒呢?我相信作者在研究中讨论的风险实际上是保守的，因为它没有捕捉到生活在所有这些空气有毒物质社区的人们的真实暴露情况。(没有人)谈论挥发性有机化合物，这是燃烧的副产品。是什么多环芳烃而且黑碳-与柴油尾气有关(也是PM2.5的主要贡献者)?我认为这篇论文可能严重低估了与COVID-19相关的潜在死亡风险。
AH:历史种族主义如何在COVID-19疫情中发挥作用?
西南你必须考虑历史和当代的种族主义——因为种族主义是如何嵌入我们的住房政策，我们的交通政策，我们的分区/规划政策，导致人们生活在有过多快餐店或缺乏杂货店或超市的社区，当涉及到食物时，无法获得健康和安全的住房。
关于居家令，我认为人们没有想到的一件事是，当你想到传染病传播时，当你有拥挤的空间，通风系统差时，这是传染病超级传播的秘诀。看看我们的养老院发生了什么。由于他们的年龄，他们的脆弱，养老院的病人已经有很高的死亡风险合并病症，所以你应该首先保护他们。
AH:是的，边境上的人们，无家可归的人
西南无家可归的人群——这是另一个应该受到保护的人群。另一组工作人员是第一线的环境卫生工作者，包括在餐馆和杂货店工作的人，在交通运输部门工作的人，任何长时间待在封闭空间，被动通风机会有限的环境，都是在为这种感染的传播创造环境。
AH:你是说大多数有色人种都做这类工作吗?
西南是的，当你想到零工经济，你想到零售和服务工作，有色人种不成比例地从事这些工作。所以，当你接到待在家里的命令时，他们会说“不，我要去工作，我不能待在家里”。因为我可能来自一个低财富社区，我不会有自己的车。我要坐公共交通。我将在一个微环境中，在一定的时间，一定的频率，所以我的暴露风险增加了。
AH:同一份哈佛报告指出，有大量的工作需要做。你认为社区科学在这里有作用吗?
西南:是的。社区科学是转化为行动、社区驱动的研究——社区的、为社区的、由社区的。社区可能有学术合作伙伴，也可能没有，但研究是来自社区并由社区推动的。它用科学增强社区的能力，用科学采取行动。
AH:考虑到你在环境正义社区所做的工作，我们在全国各地看到的结果是否让你感到惊讶?
西南:这种病毒正在向你展示“富人”和“穷人”之间的区别。哈弗夫妇呆在家里，他们做得很好。他们可以让人把他们的食物或杂货送到。他们可以出去，骑自行车，散步，在社区里玩耍，因为他们有自然设施和建筑环境设施。
穷人住在拥挤的房子里，他们的交通基础设施很差，他们的食物基础设施也很差。由于糟糕的经济政策，他们没有和其他人一样的经济机会结构，所以他们会失去工作，他们会失业，与那些没有失去工作的富人相比。是的，他们可能会因为保持社交距离而感到压力，但他们仍然有自己的工作。他们仍然有工作。他们仍然有一定的生活质量，不会导致不良的健康结果，而穷人的生活质量在covid -19之前已经很低，而且实际上已经变得更糟。
AH:你能谈谈环保署最近决定取消对污染设施的执法规定？你认为这会对社区产生什么影响?
西南他们怎么敢那样做!基本上，他们给了工业毒害人民的权利。以前的规定给了工业毒害人民的权利，但现在却没有任何监督。所以，一切如常，但伙计，现在生意很好!
AH:你如何看待环保署在保护人们免受环境挑战方面所扮演的角色?
西南环境保护署犯了错误。在现任政府的领导下，他们把事情搞得更糟了。真正的讨论，我们通过环保局的监管模式清洁空气法，NEPA，污染，《，超级基金-如果他们平等地保护每个人，我们就不会有环境不公!
在这种监管模式造成差距之前，他们已经在工作中失职了，没有保护最脆弱和最易受影响的群体——在特朗普之前。
AH:我们可以从现在的情况中学到什么?
西南我们没有学到当你面临生理压力时如何保护你最脆弱的人的经验教训——这些经验教训适用于保护你最脆弱的人——老年人、脆弱者、行动不便者、免疫功能低下者或有潜在共病疾病的人。你如何确保你首先保护了他们?
我们应该学习如何保护最脆弱的群体，但我们一次又一次地失败。我想这就是重点。卡特里娜飓风之前存在社会、经济、地理和医疗方面的脆弱性。经济和种族隔离。暴露在哈维之前对他们的累积影响，当他们在哈维期间逃离时，他们是通过毒汤逃离的，在卡特里娜期间，他们是通过毒汤逃离的，在佛罗伦萨飓风中，他们是通过毒汤逃离的，在超级风暴桑迪中，他们是通过毒汤逃离的。正是这些人不成比例地通过这些有毒的汤逃离。穷人、移民、黑人、拉丁美洲人，还有来自资源有限社区的孩子们。所以，我们没有吸取这些教训，但我们应该为这类灾难做好准备。
我们应该从H1N1中吸取教训。我们应该从非典中吸取教训。我们应该从埃博拉中吸取教训。但我们认为“它就在那儿”——眼不见心不烦，不在我家后院，所以没关系。我们[美国]没有受到这些事情的影响，所以我们不需要吸取教训，也不需要学习与这个国家的流行病有关的最佳方案。我并不是说公共卫生部门没有考虑到这个问题。你听说流行病办公室被解散了。你们已经看到，在本届政府下，卫生与公众服务署长的一些权力被剥夺了。疾控中心主任失踪了。在这次大流行期间，你们没有听到局长的消息。 You have seen the elevation – it is not a bad elevation – of the Surgeon General who has become more vocal, but he has had some误解为什么这次大流行在死亡率上有种族差异。
就连福奇博士也有失误。他谈到人们处于危险之中，因为基本健康状况．是的，这是真的，卫生局局长，这是真的，福奇博士，但你来自一个生物医学模型。他没有考虑的是社会决定因素。社会背景是什么?环境很重要。我的饮食和共病状况不是一夜之间或偶然发生的。这是由于结构性的不平等，比如我生活在食物沙漠中，或者我的社区被隔离。这种结构性的不平等就是为什么你会在发病率和死亡率上看到这些差异和种族差异。越来越多的黑人死于COVID-19并发症并非偶然。因此，这场大流行病让我们国家因种族主义而被忽视的东西变得可见。
AH:你认为，考虑到这种情况和极端高温等其他气候危机情况，我们是否应该更充分地准备?
西南我们可以列出自然灾害和人为灾害的清单，从中吸取教训，从这些灾难中产生新的协议。今天是卡特里娜飓风15周年纪念日。我们没有从卡特里娜飓风中学到一些重要的教训，但我们在哈维飓风和玛丽亚飓风中看到了这些教训。你如何优先考虑最脆弱的群体?当易感人群是儿童、老人、病人、被关在家里的人、养老院的人、医院的人、没有交通工具的人、被边缘化的人、被忽视的人?金宝博的网址COVID-19所做的一件事是，由于政治、经济和其他问题，我们国家原本看不见的人口变得可见。
AH:你如何看待气候变化与新冠肺炎疫情的相互影响?举个例子，佛罗里达州最近的初季热浪的结果是什么?
西南:我认为气候变化是一个影响调节器。当你身处热浪之中，你可能住在养老院或出租房屋里，你知道，多户住宅，那里的暖通空调系统很差，或者没有空调，这意味着什么?你打算待在家里还是去凉快点的地方?你得找个地方凉快凉快!想想当人们暴露在或有较高风险暴露在生物制剂中时，热应激会发生什么?人们将从一个微环境中离开，在这个微环境中，他们接触COVID-19的机会可能有限，因为他们一直在保持社交距离。现在，由于热浪，他们必须转移到其他环境中保持凉爽。这将增加他们接触COVID-19的风险，并增加他们的死亡风险。对于那些已经免疫功能低下的人，那些已经患有肥胖症和糖尿病或哮喘的人来说，这些风险会更大。这将增加一线工人、卫生保健工作者和过境工人的接触和健康风险。 Although I am not sure about the physics of COVID-19 movement in bioaerosols, what if you are on a bus or train because it’s cooler. The air conditioner is on, but it is not killing COVID-19. It may better circulate COVID-19.
AH:你对下一步的最佳方式有什么建议吗?
西南:我们需要革命性的新思维来构建我们的建筑环境。如何在封闭环境中减轻和减少对COVID-19等生物制剂的接触?会是住房吗?你必须改变我们设计建筑的方式。如何创造病毒和其他媒介无法附着的表面?也许使用紫外线灯光或者空气交换，我们可以更有效地去除呼出的气体和对环境的破坏，并在空气进入时有更好的清洁方法。
我们过于关注富人，而对穷人关注不够。我们过于关注那些有发言权的人，而忽视了那些没有发言权的人。在防范方面，我们需要更多地投资于这些社区。我们需要加大对基础设施的投资。我们不能依赖一个以利润为基础的医疗体系来保护我们。我们从这次大流行中认识到，在大流行期间，以盈利为基础的卫生保健系统无法有效地挽救生命。我们需要一个“关爱第一”的医疗体系。我们需要一个以人为本的医疗体系
我们需要收回一些街道空间供行人使用。因为如果我们能减少城市地区的汽车数量和交通流量，这对改善空气质量和提高生活质量是有好处的。因此，在这次大流行期间所做的一些改变可能会成为永久性的。
有关COVID-19和检测之间关系的更多信息，请阅读我同事的这篇博客Juan declett - barreto博士而且Kristy Dahl博士．