我丈夫和我都是30多岁、相对健康的成年人，在家工作，本月早些时候接种了第一批Moderna COVID-19疫苗。我们做梦也想不到这么快就接种了疫苗。我们只是碰巧碰到了邻居，他们以最随意的方式报告说，我们当地的西夫韦商店正在使用剂量，如果在关门前没有温暖的尸体出现，就必须扔掉。我们后来才知道这是发生在华盛顿特区而且甚至在美国其他地区也是如此。
我们没有犹豫。生产这些珍贵的疫苗付出了巨大的努力，它们已经被证明是安全有效的，所以我们应该做什么是毫无疑问的。我们感到非常幸运和欣慰，能够在COVID-19中得到一些保护。但即使在针扎进我的手臂之前，我对我们的运气就百感交集了。
基于运气的接种:灾难性推广的症状
我对这么快就接种疫苗的罪恶感从我在药房排队的时候就开始了。我知道其他人比我们更需要接种疫苗。我的母亲，我85岁的祖母，我大学里最好的朋友，一位为数十名甚至数百名COVID-19患者插管的医生;他们都比我先打了疫苗考虑到工作条件，肉禽工厂的工人极易感染新冠病毒，他们在我之前没有接种疫苗。更广泛地说，由于长期存在的卫生不平等，有色人种社区是受疫情影响最严重的地区因此应该优先接种疫苗，但它们没有。当针扎进我的手臂时，所有这些事情都在我的脑海里打转。
但与往常一样，白宫COVID特别工作组在协调联邦疫苗后勤和分发计划方面几乎完全无能。他们犯的一个关键错误是放弃了联邦政府在疫苗分发方面的领导责任，而几乎完全把它交给了州和地方官员，尽管许多人说他们缺乏足够的资源或能力来这样做．新闻里到处都是令人困惑的指导，高年级学生要排几个小时的队各州的计划也因联邦疫苗而受阻那是——后来又不来了．
现在拜登政府必须清理混乱，以确保我们的人民尽快免受病毒感染。我希望他们能做到，而且已经出现了一些充满希望的迹象:在新政府成立的第一周，就提议改善疫苗的分发和物流，并采取其他有益的步骤来减缓病毒的持续传播，包括一种新的病毒面具对联邦财产的授权．
以下是他们说他们将如何做——以及拜登政府应该如何明确地优先考虑一些最脆弱的国家。
拜登政府的目标是如何加快疫苗接种
《华尔街日报》最近的一篇文章总结了拜登的计划。首先，政府将在全美各地建立社区疫苗接种中心。它还将通过移动设备覆盖服务不足的农村地区与初级保健医生合作．国民警卫队和联邦紧急事务管理局都将帮助支持这些中心和流动单位的建立和运作。国民警卫队和联邦应急管理局还将在连锁药店和独立药店更广泛地提供疫苗，向任何人免费提供疫苗，无论其移民身份如何，并将发起一项鼓励人们接种疫苗的运动。
疾控中心的新主任也会有所帮助
拜登政府选择了罗谢尔·瓦伦斯基博士他是马萨诸塞州总医院的传染病医生，将领导疾病控制和预防中心。她在波士顿抗击COVID-19大流行的第一线，亲眼目睹了这种病毒如何对西班牙裔社区造成不成比例的影响。她计划审查目前美国疾病控制与预防中心的指导方针，以确保该机构完全支持其公开分享的内容，并承诺在有关病毒的信息方面更加透明。
奥巴马政府还在开业几天内发布了一系列行政命令，帮助协调疫苗的分发和后勤。以下是对疫苗分发产生最大影响的订单摘要，以确保疫苗分发到最需要的人手中。
1.设立COVID-19应对协调员，直接向总统报告
第一天，拜登总统签署了一项行政命令，确立了白宫的职位协调联邦政府对COVID-19大流行的应对措施，并为未来的生物和大流行威胁做好准备。奥巴马政府时期的前国家经济委员会主任杰夫·齐恩茨被任命为该职位。COVID-19应对协调员不仅就联邦政府应对COVID-19向总统提供建议，该职位还将协调联邦机构的工作。
最重要的是，协调员的任务是减少在应对、护理和治疗COVID-19方面的种族、民族和其他差异。
相比之下，前副总统迈克·彭斯(Mike Pence)在他任职期间任命黛博拉·比尔克斯(Deborah Birx)担任类似职位，但她没有直接向总统报告，也没有对股权负责。因此，这一新提升的地位，以及对公平的新关注，有望不仅改善疫苗的推广，而且改善我们对大流行的整体应对。
2.中心在COVID-19应对和恢复工作中的公平性
第二天，新政府签署了协议一份行政命令，指导整个政府努力解决卫生公平问题就这一流行病而言，注意到这种做法既是“道义上的义务，也是务实的政策”。
该命令不仅将公平放在联邦政府的应对和救援工作上，还在卫生与公众服务部内建立了一个COVID-19卫生公平工作组。该工作组将召集联邦机构负责人和非联邦成员，他们在病毒对一些社区造成的不成比例的影响方面具有专业知识和生活经验。该小组负责就如何解决2019冠状病毒病应对和救援工作中的不平等问题向总统提供具体建议。它还需要在有色人种社区和其他服务不足的人群中收集更多的数据。
3.确保为当前和未来的大流行提供充足的应对材料供应链
第二天，政府也签署了协议执行令，评估所有大流行相关材料的库存。该命令还重点确保检测、个人防护装备和疫苗等物资供应不足，并致力于解决哄抬价格和囤积行为。
该命令还建议制定一项联邦战略，以确保为抗击未来流行病和生物威胁准备足够数量的必要材料。
4.确保有关应对大流行病的决定以数据为依据
再一次。第二天，奥巴马政府又发布了一项命令加强联邦机构收集COVID-19数据(如检测、患病、死亡、住院、疫苗接种)的工作，利用现有公共卫生数据系统及其连通性，提高数据收集和分析能力。其目标是确保联邦政府对大流行病的应对和救济努力以数据为导向。
一线工作人员，特别是食品系统工作人员，必须尽快接种疫苗
到目前为止，拜登政府的提议中遗漏了一件事。他们没有明确承认，非卫生保健一线工作人员，包括食品系统中的工作人员，如农场工人、肉类和家禽工厂工人和杂货店工人，应该是每个州接种疫苗的优先对象。疾控中心指南指出这些脆弱的工人应该优先接种1b组疫苗。然而，正如我的同事所言，各州并没有始终如一地遵循这些指导方针莎拉·莱因哈特上周在她的博客中指出。我们需要拜登政府站出来明确表示，这些工作人员需要优先接种疫苗，无论他们在哪个州工作和生活，无论他们是否是美国公民。这不仅可以保护已经脆弱的人群免受COVID-19的感染，还将有助于控制全国范围内的社区传播。
这是一个良好的开端，但实施将是关键
客观地说，拜登政府已经发布了一系列令人印象深刻的提案和行动，以抗击病毒，提高疫苗推广的速度和效率。他们才做了一个星期。
但这样一个雄心勃勃的、多方面的计划将如何实施仍有待观察。我们将密切关注这届政府，让他们为自己设定的目标负责。特别是，我们还将通过他们的言语和行政命令，让他们对在应对和恢复努力中公平作出的坚定承诺负责。正如我们在过去四年中所了解到的，言论和行动都很重要。