格雷琴高盛
科学与民主中心研究主任

生育控制现在是特朗普政府政策的最新牺牲品对科学的攻击.上周五,奥巴马政府发布了一些规则,撤销了《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的节育任务,即保证保险公司无论愿意与否都要支付节育费用。

这意味着公司现在可以更容易地拒绝为员工支付节育费用。政府声称科学证据支持他们的决定,但是像很多事情一样有了这届政府,他们完全搞错了科学原理

以下是政府质疑或歪曲的实际科学的一个样本

1)节育有效,使用节育可以减少意外怀孕。政府的规定对这一长期被理解的科学提出了质疑。自从几十年前避孕药问世以来,医学专业人员已经证明了避孕药在预防怀孕方面的有效性。

在社区范围内,科学家还观察到,获得节育可以降低意外怀孕、分娩和堕胎的比率。一项重要的研究被称为“选择项目”,为圣路易斯的青少年提供免费避孕用品。结果显示,报告的怀孕、分娩和堕胎是全国平均水平的一半。

避孕药具对健康有很多好处。政府歪曲了关于节育的好处和风险的科学,声称使用避孕药可能会导致更危险的性行为。但科学证据并不支持这一点。

研究并没有发现在获得免费避孕措施后,更危险的性行为会增加。在上面提到的选择研究中,参与者报告说在接受避孕药后他们的性活动没有变化。女性采取节育措施的无数原因也值得一提。除了控制计划生育的好处外,避孕药具还用于治疗其他疾病,如月经过多出血和经前综合症症状。

3)使用避孕药具带来的健康风险极低。特朗普政府强调了节育的风险,淡化了节育的好处,这是那些想要贬低科学证据的人经常使用的关键策略。例如,政府的规定强调了使用避孕措施导致血栓的风险。这种风险确实存在(每10,000例分娩中有5-12例),但科学家指出怀孕期间血液凝块的风险更高。当然,这种风险远低于人们经常做的其他事情,比如开车、坐飞机、生活在空气污染的城市。强调这种风险作为限制避孕措施的理由是不诚实的。

节育科学政治化的历史

不幸的是,特朗普政府并不是第一个将计划生育政治化的政府。在现代,几届总统政府在有关生育控制的决策上,本应以科学为基础,但却将政治因素纳入其中。

在乔治·W·布什政府时期,政治官员反对科学界并限制获得紧急避孕B计划一步到位。虽然该产品被证明是安全的,FDA科学咨询委员会成员以压倒性的优势(23比4)建议该药物可以在柜台上购买,但FDA官员,以及布什白宫的参与,未能采纳科学建议,并限制药物的使用。

尽管公众强烈抗议和法律挑战,政府继续推迟做出基于科学的决定,最终导致FDA妇女健康办公室主任苏珊·伍德辞职。伍德在一封辞职电子邮件中写道:“当这里的专业人员充分评估并建议批准的科学和临床证据被否决时,我不能再担任员工。”

我们再次看到,在奥巴马政府时期也是如此政治干预避孕科学.奥巴马总统的卫生与公众服务部(HHS)部长凯瑟琳·西贝利厄斯(Kathleen Sebelius)未能让所有年龄段的人都能在柜台上买到B计划紧急避孕药,尽管科学证明它是安全的。FDA自己的科学家明确表示,这种药物是安全的,FDA专员玛格丽特·汉堡也同意这一点。但在一个大胆而前所未有的举动中,卫生与公众服务部部长公开否决了FDA专员的意见。令人震惊的是,西贝利厄斯部长和政府声称,是科学上的不确定性导致了这种药物的安全性。

奥巴马总统说:“据我所知,凯瑟琳做出这一决定的原因是,她不相信一个10岁或11岁的孩子……应该能够购买一种可能……最终产生不良影响的药物。”这当然是断章取义的,因为潜在副作用更严重的药物已经在全国各地的药店柜台上广泛出售。随后发生了法庭诉讼,2013年,Plan B One-Step开始在柜台上销售,适用于所有年龄段。

无视科学危害公众健康

在很多方面,很奇怪的是,计划生育长期以来一直是政治化的受害者。它不仅广受欢迎,而且科学依据非常明确。这是我们非常了解的。对健康的影响微乎其微,而益处却是巨大的。这是显而易见的。

如果我们想改善公共卫生结果,证据告诉我们,我们应该广泛普及节育。事实上,这是许多国家选择的做法。然而,特朗普政府选择了这样做副业科学几乎在每个转折点。不幸的是,节育现在也加入了行列。