参议院医疗法案如何支持制革行业的虚假信息运动

2017年7月7日下午3:33
图片:Marco Vertch/CC BY 2.0(维基媒体)
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美国美黑协会(ASA)和室内美黑协会(ITA)是代表室内美黑制造商、供应商和沙龙业主利益的贸易组织。这些贸易组织销售给客户的产品是人造紫外线辐射。美国标准协会自称是“科学第一的组织”,并在他们的网站上发布所谓的科学信息,TanningTruth.com,旨在纠正关于室内日光浴危害的“错误信息”。

但有一个问题:科学并不支持他们的观点。2013年5月,几位科学研究人员来信JAMA皮肤病关于ASA有偏见的科学议程以及其不科学的信息如何对公众产生负面影响:“临床医生应该意识到室内美黑行业的这种新的反信息运动,并继续告知患者室内美黑的风险,以及ASA和其他组织存在的潜在误导性信息。科学家和临床医生有责任继续认识到这类问题,并在提出基于议程的研究时表达关切,以“捍卫和推广”一种具有潜在毁灭性健康后果的产品。

就像烟草业一样,制糖工业,化石燃料工业在他们面前,室内美黑行业拒绝承担其道德责任,告知客户其产品的危害。相反,它正在积极地为科学制造不确定性,并质疑为公众最大利益行事的政府和科学机构的诚信。

室内美黑行业寻求“再次伟大”

随着特朗普总统上任,美国标准协会开始在行业月刊上推出衍生口号“让室内日光浴再次伟大”,SmartTan.所谓“再次伟大”,这个行业的意思是废除平价医疗法案(ACA)包含10%的税关于室内美黑服务。在广告中,ASA敦促读者加入这场运动,并努力“与关键政策制定者建立关系,并向联邦政府宣传我们行业的科学支持立场”。在《SmartTan》六月号在一篇题为《取消晒黑税》的文章中,作者吹嘘说,在四年的时间里,三名全职的ASA游说者说服了国会领导层(包括现任HHS局长汤姆·普莱斯和副总统迈克·彭斯),美国的晒黑行业受到了不公平的对待,并且有科学支持非晒黑紫外线的好处。

我会让美国皮肤病学会(AAD)来处理这个问题。

的广告建议个人应该从健康饮食中获取维生素D,而不是从无保护的紫外线辐射中获取,因为“没有经过科学验证的安全阈值,即来自太阳或室内晒黑设备的紫外线照射,可以在不增加皮肤癌风险的情况下最大限度地合成维生素D。”不管怎样,即使暴露在紫外线下有好处,这些沙龙的商业模式是基于全年留住客户,而不仅仅是在旺季。去美容院的次数越多,烧伤和不安全暴露的风险就越大。

晒黑税有两个目标:帮助降低皮肤癌风险,特别是在年轻人中,并使用资金帮助支付该法案的实施。关于室内晒黑与皮肤癌风险增加之间关系的科学研究支持了奥巴马总统的医疗保健法案中包含这一政策措施的案例。疾病控制中心(CDC)网站上的标题可以概括这一科学:“室内美黑并不安全。”

卫生局局长发出呼叫2014年的一项预防皮肤癌的行动警告了室内美黑的风险。国际癌症研究机构(IARC)进行了研究说这与晒黑床有关世界卫生组织下属的国际癌症研究机构引用了多年来关于室内晒黑与皮肤癌之间关系的国际研究证据,将这种类型的紫外线辐射与氡、石棉、香烟、钚和太阳能紫外线辐射一起列为对人类最危险的癌症类别。最危险的皮肤癌之一,黑色素瘤,在过去30年一直在上升。35岁之前就开始晒黑的人风险增加黑色素瘤的发展。由于室内美黑在青少年中很受欢迎,而且在年轻时开始是一种冒险的行为,限制室内美黑将有助于改善公共卫生状况。

FDA有提出了一项规定,限制18岁以上的成年人使用室内美黑床,并要求使用者签署一份风险确认证书,说明他们了解室内美黑的风险。税收也是抑制某种物质需求的有效方法,使用这种物质已经起到了作用减少吸烟最近,含糖饮料的摄入量.然而,制革行业已经加入了烟草和制糖业的行列煽动一场虚假信息运动,旨在对显示危害的科学机构播下怀疑的种子,拖延或废除损害他们底线的政策。

揭露了美黑业的虚假宣传

长期以来,制革行业一直反对对其信息进行任何监管或控制,并向国会议员提供资金,以帮助他们实现这些努力。

2017年2月,ASA前任主席伯特·波恩在接受《Smart Tan》杂志采访时表示:“科学从一开始就对我们有利……我们的对手只依靠了数百项关于紫外线风险的研究中的几项来证明他们的观点。”几乎所有这些研究都被揭穿了。”他继续说,“我认为科学已经到了这样的地步,让医学界的人建议完全完全地戒掉阳光,或者建议在专业美黑沙龙里使用美黑床是一个大问题,这应该是令人尴尬的。”尴尬吗?把这话告诉美国皮肤科医生学会,美国儿科学会,美国医学协会,代表了数千名各自领域的专家,他们建议所有成年人减少紫外线照射,18岁以下的儿童完全避免紫外线照射。

美黑行业在多个场所反复试图歪曲紫外线照射的科学。2010年,联邦贸易委员会(FTC)带电ITA在室内美黑的广告和营销中做出了误导性陈述,包括错误地声称室内美黑对健康没有风险,包括没有皮肤癌风险。美国联邦贸易委员会2010年的行政命令禁止ITA作出暗示室内晒黑不会增加皮肤癌风险的陈述。2017年3月,FTC写道ITA告知他们,其网站上的常见问题页面声称“室内美黑比室外美黑更有责任”以及“黑素瘤与日光浴床上的紫外线照射无关”是不允许的。

显然,ITA自2010年以来未能删除该语言是其疏忽,但这些非科学的信息一直存在于他们的网站上,多年来一直被第三方网站收集和使用!室内美黑行业行业协会不仅还在散布他们自己的不科学材料,以说服用户相信他们的产品是安全的,而且他们还在利用这些同样的论点,试图干预美国疾病控制与预防中心和食品药品监督管理局的公共信息和联邦政策,以及自2011年以来为美黑税减税而进行的游说。

根据美黑行业2015年1月的Smart Tan杂志,ASA的法律和游说团队成功地让疾病预防控制中心从其网站上删除了使用日光浴床会增加75%的黑色素瘤风险的说法,并且“ASA的法律团队正在遵循疾病预防控制中心的适当协议,挑战更多我们认为没有可靠科学支持的语言。”ASA的Burt Bonn告诉行业杂志,疾病控制与预防中心的前任领导和卫生部长不愿意考虑室内美黑的适当科学证据,似乎希望新的主管能够更加“开放”。他接着说,“联邦政府目前把美黑当作吸烟,而没有科学支持这种荒谬的比较。科学压倒性地支持阳光和人类健康,而我们目前的政府似乎更多地受到政治而不是当前科学的驱动。但现在他们走了,变革正在到来。”我们不应该感到惊讶的是,创造了愚蠢的矛盾修辞法“另类事实”的政府会支持一个滥用这些东西的行业。

ASA和ITA的2016给FDA的评论反对其提出的限制向未成年人销售、分销和使用室内日光浴床的规则,理由是该机构所依赖的科学已经过时,不支持FDA规则的“繁重要求”。

2017年《更好的医疗和解法案》第118条将废除2010年《合理医疗费用法案》规定的对室内美黑服务征收10%的消费税。根据税收联合委员会的说法,废除该法案将在十年内减少约622美元的收入,并将大幅减少实施《平价医疗法案》的资金。

在ITA的游说下,国会也曾多次试图废除ACA的鞣皮税,但都以失败告终。2015年和2017年,众议员乔治·赫尔丁(George Holding)在从室内美黑协会(Indoor tanning Association)获得6000多美元后,提出了一项废除美黑税的法案。众议员迈克尔·格林曾在2011年和2014年提出过类似的法案,并在2012年获得了8000多美元。现在,室内美黑业正在为参议院医疗保健法案草案中引入的条款而欢呼更好的医疗和解法案到2017年,这项税收将被废除。

关于室内日光浴风险的真相必须告知联邦政策

尽管美黑行业迄今为止尽了最大努力,政府关于室内美黑风险的信息以及为减少使用美黑而制定的政策措施正在发挥作用。美国疾病控制与预防中心的数据高中青少年风险行为监测系统的调查发现,自ACA和美黑税生效以来,使用室内美黑设备的高中生数量减少了一半以上2009年为15.6%,2015年为7.3%.鉴于大量科学证据证明了紫外线照射的危害,我们应该做更多的工作来教育和保护青少年和成年人免受紫外线照射的危害,而不是撤销旨在实现这一目标的重要政策。

参议院的医疗法案忽视了室内美黑对健康影响的科学,并对美黑行业及其虚假信息运动进行了抨击。目前,几乎所有在医疗保健领域工作的科学声音都反对它。的美国皮肤病学会反对废除鞣制税条款,而完整的法案遭到了美国医学协会的反对,美国医院协会,美国医院联合会,美国儿科学会,美国医师学会,美国家庭医生学会,美国医学院协会,这样的例子不胜枚举

我们有权根据准确的科学信息做出决定,而不是那些从我们的无知中获利的行业所挑选和筛选的信息。我们应该让室内美黑协会(Indoor Tanning Association)和美国日光美黑协会(American Suntanning Association)陷入困境(不是你在美黑沙龙里看到的那种),因为它们不断散布有关其产品可能损害消费者健康的谎言。目前的参议院医疗保健法案草案以及任何其他未来措施都将限制消费者可以获得的关于室内美黑风险的信息数量,或以其他方式妥协旨在保护我们安全的政策解决方案。