指责COVID-19信使:公共卫生官员陷入困境

2020年7月6日|下午3:05
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德里克·z·杰克逊
研究员

公共卫生官员在2019冠状病毒病危机中的丑化提醒我们,他们作为科学的过路守卫发挥着至关重要的作用。当他们的警惕给我们吃喝玩乐开了绿灯时,我们几乎没有注意到他们挥手让我们正常活动,也几乎不知道他们的名字。

当因为细菌海滩关闭、室内雾霾警报、莱姆病蜱虫的长裤警告、为了防止老鼠和蟑螂而暂时关闭餐馆的灯变黄时,大多数人都会接受卫生专员为确保安全而采取的这些措施,尽管会因为暂时的不便而抱怨。即使在红灯亮的情况下,比如全市饮用水污染,大多数人也会感谢挥舞“停止”的警卫!签名,即使他们不得不长途跋涉去商店买瓶装水。

COVID-19大流行将公共卫生官员置于更危险的境地——独自站在十字路口中间,在僵局中鸣笛——夹在公共利益和美国人对所谓个人自由的追求之间。许多官员都被愤怒的不耐烦的美国人碾过,因为他们再也无法忍受牺牲自己的个人欲望来拯救生命。

威胁卫生官员

全国县市卫生官员协会统计了14个州的28名官员,他们在危机期间退休、辞职或被解雇:

  • 妮科尔快速辞职担任奥兰治县的公共卫生官员,此前她和她的工作人员因要求居民佩戴口罩以帮助防止病毒传播而受到多次威胁;
  • 艾米莉·布朗解雇了作为科罗拉多州格兰德县的公共卫生主任,他顶住了县委员要求放松限制的压力。紧张局势爆发为Facebook上的威胁,称“武装公民”和“树上荡来荡去的尸体”。
  • 艾米·阿克顿辞职在该州对新冠疫情封锁的反弹中,包括反犹太主义侮辱抗议者拿着枪站在她家门外;
  • 克里斯Dobbins辞职他是北卡罗来纳州加斯顿县的卫生主任,当时他是该县委员会主席努力推动不顾州封锁令重新营业多宾斯在北卡罗来纳州的同事任命他为州卫生主任年度的在2017年。

尽管受到严重骚扰,许多其他公共卫生官员仍在工作。科罗拉多州地方公共卫生官员协会对美联社和凯撒健康新闻表示,80%的地方卫生主管报告说,他们收到过人身或财产威胁,并威胁要削减部门资金。芭芭拉·费雷尔他是洛杉矶县1000万人口的公共卫生主管罗莉琼斯人口只有4.2万的华盛顿州东部奥卡诺根县的社区卫生主任,他只是报告收到枪击威胁的几名公共卫生主任中的两名。

琼斯告诉国家公共广播电台,在大流行之前,她因为签发化粪池许可证、记录分娩和调查食物中毒报告而闻名于世。她在接受《华盛顿邮报》采访时表示:“我们在公共卫生领域每天都在做同样的事情。但我们现在是坏人了。”

他们把健康的点点滴滴串连起来

公共卫生官员经常被视为坏人的一个更深的原因,除了围绕口罩的短暂文化战争之外,是因为他们和他们的部门也是数据的信使,这些数据告诉我们美国的系统有多健康或多不健康,从污染到住房,从婴儿死亡率到无家可归,从哮喘到烟草和电子烟控制,从食物沙漠到糖尿病和肥胖。对系统问题的理解已经发展到一些城市、县和州已经正式了解的程度宣布种族主义会成为公共健康危机解决这些系统性问题将需要联邦、州和地方政府以及私营部门迄今为止不愿花费的数十亿美元资源。

杜宾斯辞职前的最后一件事是创建了一个Facebook帖子他说,他的部门致力于解决“所有对我们社区的健康和福祉产生负面影响的因素,包括种族主义。”他说,他的部门认识到,种族主义导致了“住房、就业、收入、监禁、教育和获得服务的机会”方面的差异,所有这些都影响着身体、心理和情绪健康。他补充说,“种族主义是导致COVID-19患者和死者之间存在差异的根本原因。”

具有这种系统认识的官员的缺失,令人深感困扰奥斯卡Alleyne,项目和服务的负责人国家县和市卫生官员协会。阿莱恩是一名训练有素的流行病学家,曾任纽约州公共卫生协会(New York State Public Health Association)董事会主席。他说,对他同事的袭击反映了几个因素的结果。其中包括政府削减在公共卫生资金方面,力度很大对科学和科学家的攻击受到现任政府和社交媒体上大声疾呼的反科学运动的影响,比如反对接种疫苗。

Alleyne说:“公共卫生不是赚钱的冒险。”“我们确实有一个无私的目标,那就是帮助人们。我们把自己看作社会的安全网。当一切都失败时,特别是对于那些被边缘化的社区,我们会努力帮助他们。他们被攻击是因为人们需要自己的个性,这种观念令人困惑和沮丧。”

美国人知道公共卫生的重要性

这令人沮丧,因为实际上,大多数美国人了解采取强有力的公共卫生措施抗击冠状病毒的必要性,并愿意忍受数周的口罩命令和办公室、学校、教堂、体育赛事、葬礼、毕业典礼和生日派对的关闭。每日感染人数,如4月24日为36738点,5月11日降至17618点。当阳光地带各州在仲春开始积极地重新开放经济时,几个州民意调查发现三分之二的美国人认为这是太早让经济重新开放,以挽救许多处于危险中的生命。

我们现在悲剧性地看到了后果,因为该国7月3日创下了每日56567例感染的新纪录,现在至少面临着10月份至少17.5万人死亡的前景两个模型保持在疾病预防和控制中心的网站上。至少21个州截至周一,已经暂停了重开计划。

在德克萨斯州,尽管州长格雷格·阿博特(Greg Abbott)在6月吹嘘该州已经有了“丰富”休斯顿、圣安东尼奥、奥斯汀和沃斯堡的市长和卫生官员表示,他们的重症监护设施离医院很近被蹂躏COVID-19病例。阿博特,他在四月禁止禁止德克萨斯州的地方司法管辖区强制戴口罩,逆转并发布了全州范围内的口罩禁令。在佛罗里达州,州长罗恩·德桑蒂斯的政府一直在那里指责解雇冠状病毒公共卫生数据科学家丽贝卡·琼斯因为她的拒绝为了证明重新开放是合理的,每天的病例数打击7月4日为11458人,比佛罗里达州4月最严重的一天多9倍。

与此同时,欧盟几乎与美国在春天也达到了每天超过3万人的峰值,现在已经降到了4000年这是一个更加严格和一致的公共卫生措施和政治领导的日子。

尽管COVID-19危机对经济和社会造成了严重影响,但大多数美国人都会接受这样的领导,采取更严厉的措施。约72%的受访者表示盖洛普在6月下旬,人们最好尽可能呆在家里,以避免病毒,而不是恢复正常生活。又在六月下旬民意调查根据CNBC的调查,受访者给出的新冠肺炎住院病例重新出现的三大原因是:特朗普总统、人们不戴口罩以及各州过早重新开放。

现在的问题是,美国人对公共卫生的本能渴望,可以追溯到1799年保罗·里维尔在波士顿被任命为全国第一位抗击霍乱的公共卫生官员,在许多病毒正在肆虐的州,如果没有联邦政府的果断领导和支持,他可能会赢得胜利。让这个问题更加复杂的是,无论有没有病毒,都需要做大量繁重的工作来解决系统性的健康和安全不平等问题。

工作延期

“我们的工作并不新鲜,但我们的工作增长了很多,”阿莱恩说。“我们处理健康的所有社会决定因素。我们应对由化学物质引起的疾病——如哮喘,由食物引起的糖尿病,由不合标准的住房压力和代际贫困引起的疾病。所有这些事情同时发生,并决定你能活多久。

“为了应对COVID-19,我们的公共卫生事业不得不从阿片类药物、心脏病、儿童健康和性传播疾病转移。我很担心,如果这些担忧在我们不注意的情况下持续很长时间会发生什么。我们是否会看到一波慢性疾病袭击我们,更大的行为打击来自社会孤立,而不是健康状况不佳,还有种族主义?”

此外,除了对公共卫生官员的新的诋毁之外,他们还被指责为口罩和封锁的使者。在俄亥俄州,州长迈克·德瓦恩继续让艾米·阿克顿担任高级顾问。在她的建议下,他的州是第一个关闭所有学校并推迟总统初选的州。即使是演唱会推广人和餐馆老板起诉她没有建议尽快重新开业,德瓦恩支持她,俄亥俄,7th人口最多的州现在排名靠前37th每100万人中有20例COVID-19病例th根据凯撒家庭基金会追踪的数据,每100万人的死亡率。

德温在谈到阿克顿时说:“我永远相信并知道,许多生命因为她明智的建议而得救。”

希望全国其他地区能够及时醒来,听取其他公共卫生官员的智慧,以挽救更多的生命。我们中很少有人记得学校里的交警的名字。他们明白绿灯代表安全,黄灯代表谨慎,红灯代表我们必须放下个人的享乐和特权,让公共利益能够过马路。