综述:在没有联邦政府协调的情况下，许多州的COVID-19病例在上升

2020年7月8日下午5:58
路易斯安那州国民警卫队成员准备进行COVID-19筛查路易斯安那国民警卫队
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这篇文章是系列文章的一部分科学诚信季度综述．

2020年的第二个三个月，在控制COVID-19危机的斗争中取得了一些进展，但由于缺乏一贯的、了解科学的联邦领导，美国成为少数几个病例数保持稳定而不是下降的国家之一——现在病例数有所下降在那些过快放宽标准的州以惊人的速度增长．尽管COVID-19继续肆虐黑人社区不公平的损失在美国，警察谋杀布伦娜·泰勒、乔治·弗洛伊德和其他许多人的事件凸显出结构性种族主义以多种方式威胁着黑人的生命，全国各地的抗议者(戴着防护面具)走上街头要求改变。特朗普政府没有采取有意义的措施来解决这些危机，而是在很大程度上让各州自行应对，而是把精力集中在清洗监察长等破坏性行动上。然而，国会和法院的行动提供了希望的迹象，即行政部门不能继续无视证据而不受惩罚。

没有联邦政府的领导，巨大的牺牲只能带来有限的回报

随着COVID-19的性质和影响范围变得更加清晰，各州和地方政府通过重新分配医疗资源、加强检测、鼓励或要求佩戴口罩，以及颁布居家令来限制冠状病毒的传播。无数人牺牲了经济和精神健康呆在家里，而在医疗保健、食品生产、运输和其他部门履行基本职能的工人在保障措施不充分的情况下冒着暴露于COVID的风险不足的支持从联邦职业卫生部门．这些共同的牺牲使大多数医疗保健系统避免完全不堪重负，并使科学家有时间研究治疗方法和改进疫苗。但一些州从5月开始放松保持身体距离的要求，到6月底，有几个州的病例数开始上升重症监护室已接近饱和．〇数千个家庭黑人的比例不成比例——正在为死于COVID-19的亲人悲痛，而应对措施不足意味着死亡人数将迅速增加。

联邦政府的指导和协调不足，使得各州难以有效地使用资源和适当地规划。卫生部前助理部长Howard K. Koh指出“只有联邦政府才能为国家制定标准，使州监测同步，建立基准，监测结果，传播最佳做法，并提供一致的健康信息，从而使民众更健康、更知情。”疾控中心的数据收集和报告工作得到改善但联邦政府在为各州、社区和工作场所提供一致的信息、基准和最佳实践方面做得太少。4月中旬，白宫公布了决定何时以及如何在重新开放阶段之间移动的标准;该计划因其整体方法而受到赞扬，但也受到批评关于检测的细节缺失，以及在案例中什么构成了“下降轨迹”。

疾病控制与预防中心为重新开放学校、企业和其他组织制定了详细的指导方针，但是政府最初将其搁置，然后释放了一个都存有不太完整版在新闻报道了该指导方针的压制之后。大多数州没有达到白宫的标准，有些似乎是操纵数据来使条件出现比他们更有利。

据报道，除了推迟和淡化CDC的指导意见外，政府还制定了机场温度筛查不顾疾控中心科学家的反对世卫组织警告说，这是在抵达乘客中发现COVID-19病例的糟糕策略。特朗普总统一再无视科学家的建议，这是另一个例子吹捧抗疟疾药物羟氯喹尽管缺乏有效的有力证据。卫生与公共服务部科学家里克·布莱特向众议院能源和商务委员会的健康小组委员会作证说，他是在反对允许广泛使用羟氯喹的“误导性指令”后被重新分配；调查他举报人投诉的联邦办公室认定有有足够的证据证明他是被报复的对象美国食品药品监督管理局(FDA)现在也这么做了撤销羟氯喹的紧急使用许可．政府也突然终止美国国立卫生研究院正在进行的冠状病毒如何从蝙蝠传播给人类的研究毫无根据的指控武汉某实验室的相关信息在网上流传。

特朗普总统未能全力支持疾控中心建议在公共场合戴口罩通过拒绝自己戴当你面对镜头，忽视它们的重要性时。(政府最初建议不要日常佩戴口罩，因为一线工作人员需要的口罩供应有限，而且缺乏口罩保护佩戴者的证据;在4月初美国疾病控制与预防中心建议佩戴口罩，因为越来越多的证据表明，口罩可以限制病毒从感染者向他人传播。)虽然据报道，大多数美国成年人经常戴口罩在美国，特朗普总统对他们的明显厌恶可能是原因之一戴口罩政治化．一些人对口罩要求和企业关闭感到愤怒骚扰和威胁公共卫生官员其中几位已经辞职。

虽然备受瞩目的新闻报道记录了疾病预防控制中心早期处理COVID-19危机的失误，公众信任该机构仍然远高于对特朗普总统的信任。疾控中心恢复举行简报会在停播11周后的5月底;美国疾病控制与预防中心国家免疫和呼吸系统疾病中心主任南希·梅索尼耶警告说，这种病毒将广泛传播并造成严重影响，之后这些活动就被叫停了。白宫每日COVID-19简报会在4月底之前经常出现特朗普总统歪曲美国应对情况的情况，6月底重新开始副总统彭斯淡化了最近病例增加的严重性．政府可能会通过允许科学家诚实地与公众沟通(包括报告坏消息和不确定性)来加强公众的信任，但是疾控中心的几位科学家最近告诉CNN记者，他们觉得自己被钳制了．白宫还禁止美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇，在众议院拨款委员会听证会上作证同时允许他在共和党领导的参议院委员会听证会上作证。

如果没有强有力的联邦领导，我们共同牺牲的回报只是COVID危机的暂停，而不是对危机的控制。民选官员在未来几周内采取的行动将决定我们还将承受多少苦难。

展望未来:公开可用的数据源，如COVID退出策略和种族数据追踪器都在帮助支持者让他们选出的领导人承担责任。通过揭露各州的数据操纵在美国，记者和维权人士正在帮助实施联邦政府未能提供的监督。

利用数据提高公平性

数十年来歧视黑人、拉丁裔和其他历史上被边缘化群体的政策和做法，导致这些社区感染和死于COVID-19的风险更大。在大流行早期，许多州没有报告检测呈阳性或死于该疾病的人的种族或民族分类;现在,有更多的数据按种族可用，我们看到黑人死于COVID-19的比例几乎是我们根据其人口比例预期的两倍。随着全国各地的抗议活动凸显出警察对黑人的暴力以及更广泛的结构性不平等，解决几个世纪以来不公正的呼声越来越高。收集数据并根据数据采取行动是抗击2019冠状病毒病、种族主义和警察暴力的关键组成部分。的《2020年治安公正法案》将创建一个国家警察不当行为登记处，使违规官员更难转换司法管辖区和逃避问责，以及更好的数据和研究经费可以让研究人员更清楚地描绘出警察暴行对健康的影响。的《2019冠状病毒病种族和民族差异特别工作组法案》由加利福尼亚州民主党参议员卡玛拉·哈里斯(Kamala Harris)和伊利诺伊州民主党众议员罗宾·凯利(Robin Kelly)提出的建议，将要求一个特别工作组提出数据驱动的建议，将检测用品和防护设备等资源用于COVID-19感染、住院和死亡比例过高的社区。

展望未来:的黑人生活数据运动发布了一份路线图，声明称:“我们要求使用COVID-19数据来废除使黑人在COVID-19面前站不住脚和脆弱的结构、系统、政策和叙事。我们拒绝当前任何利用COVID-19数据来监督、监视、控制和针对黑人社区的行为，拒绝任何利用COVID-19数据来强化将种族作为风险因素的黑人叙事，同时公然忽视种族主义的核心作用。”

特朗普解雇了五名监察长或让他们停职

最近几个月，特朗普总统解雇了两名已确认的监察长:情报界的迈克尔·阿特金森他认为自己被免职是因为妥善处理了涉及特朗普总统弹劾的举报人投诉国务院的Steve Linick报道据报道，特朗普曾对国务卿迈克·蓬佩奥(Mike Pompeo)可能滥用一名政治任命人员展开调查。他还撤换了三名代理监察长:国防部的格伦·法恩她被任命领导大流行应对问责委员会;美国卫生与公众服务部的克里斯蒂·格林他曾发布一份报告，警告美国许多医院防护设备和COVID-19检测能力不足;和我是交通部的米奇·贝姆据报道，她当时正在调查交通部长赵小兰(Elaine Chao)是否给她家乡肯塔基州的项目提供了优惠待遇。这些行动的目标似乎不仅仅是停止调查他们的发现可能会对特朗普政府官员造成政治损害，但对制造寒蝉效应所有负责对行政部门进行必要监督的人。

展望未来当前位置国会委员会已经展开调查，但是可以做得更多．倡导加强监管敦促参议员否决提名不合格的IG替代候选人和国会将实施改革以确保现任和未来的IGs“独立、合格和迅速任命”。参议员查克·格拉斯利(爱荷华州共和党)提出了一项法案这将要求政府提前通知并提供解雇监察长的理由。

需要更好的证据处理方法

当众议院通过最新的COVID-19救济法案《英雄法案》时，它包括了两党《科学诚信法案》——这是确保证据指导行政部门科学相关活动的胜利。科学诚信法案以一票通过这让美国更接近这样一个未来:联邦机构必须遵守国会的要求，保护政府科学家及其工作不受政治影响。证据作用的另一个胜利是，最近的法院判决还指责特朗普政府未能对他们的行为提供充分的解释。美国最高法院裁定，特朗普政府未能提供充分的理由来废除对儿童时期来到美国的移民的“童年入境暂缓遣返”保护。“(特朗普)政府的治理方式依赖于试图采取行政行动，而这些行动缺乏任何基于专业知识甚至理性思考的有意义的理由法律专家尼尔·k·卡蒂亚尔和约书亚·a·盖尔策写道。这种方法导致了不寻常的法庭败诉模式．同理,美国环保署放弃了一项禁止许多顶尖科学家在该机构的科学咨询委员会任职的政策在被三起独立的诉讼挑战之后地球，自然资源保护委员会，以及188金宝博．

展望未来:几位参议员敦促参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔(肯塔基州共和党)将《英雄法案》付诸表决．

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