美国农业部宣布土豆为水果,以纪念全国学校早餐周

2020年3月6日|下午12:33
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莎拉·莱因哈特
前的贡献者

这是全国学校早餐周,特朗普政府通过取消科学的营养标准来庆祝,这些标准让孩子们在学校保持健康。

(并不是说要在一个特殊的场合取消这种政策保护儿童健康.)

这是食品安全管理局第二次将矛头指向食品安全管理局制定的营养标准2010年《健康、无饥饿儿童法案这是一项跨党派里程碑式的立法,首次使学校膳食符合循证膳食指南。从很多方面来看,中国的经济增长标准已经取得了成功孩子们午餐托盘上的水果、蔬菜和全谷物越来越多,而添加糖、饱和脂肪和钠却越来越少;提供健康膳食的学校参与学校早餐和午餐项目的人数增加;在这个过程中,食物浪费并没有增加(尽管从整体来看,我们仍然在浪费吃太多几乎在我们吃饭、准备或端菜的任何地方)。更重要的是,99%的学校到2016年,我们成功地达到了大部分新标准。

然而,我们在这里。如果这项特别的提案以目前的形式获得通过,它将对我们在全国青少年中促进健康和预防肥胖的最有力工具之一造成又一次打击,尤其是那些最依赖学校供餐的年轻人。

介绍新的国家学校马铃薯计划

好吧,这不是什么事,但也没有听起来那么荒谬。

原因如下拟议的规则将允许学校将早餐所需的一杯水果换成任何类型的蔬菜,并将为学校在选择可用于满足每周午餐最低需求的蔬菜类型方面提供更大的灵活性。(在学校午餐计划中,蔬菜被分为深绿色、红色/橙色、豆类和豌豆、淀粉类或其他,每种蔬菜都有最低每周需求量。)从理论上讲,这意味着学校可以选择在每天的早餐和大部分时间的午餐中提供土豆等淀粉类蔬菜。通过利用这些灵活性,加上与豆类有关的拟议变化,学生每周可以吃多达八杯半的土豆。

郑重声明,我并不是建议我们把土豆从餐厅里赶出去。它们在我们的盘子里有一席之地(有时甚至是以油炸的形式)。但营养标准的目的是帮助学校制定菜单,提供各种水果、蔬菜、全谷物和其他健康食品,以满足孩子们的营养需求,而每周八杯半的土豆泥是不够的。

在其他变化中,拟议的规则还将允许在早餐中提供更多的加工肉类,以及更多的食品,如比萨饼和汉堡,à单点出售,不受营养标准的限制。此前于2019年初生效的一项规定已经将全谷物需求减半,允许更多种类的调味加糖牛奶,并阻止钠减少目标向前推进。

好消息是什么?这些规则变化都不是必需的;它们只是学校可以自行选择的选项。这意味着一些学校,尤其是那些拥有充足资源的餐饮服务部门的学校,他们的菜单几乎不会有什么变化。此外,一些拟议中的灵活性,包括某些行政改革,也可能会减少浪费,简化食品服务,而不会对膳食的营养质量产生重大影响。

但坏消息还是很坏。如果作为节约成本的措施或其他方式发挥到最大程度,这些灵活性可能会大大降低学校餐的健康程度。

当学校膳食不那么健康时,卫生公平就会受到打击

当学校膳食不那么健康时,这对我们的任何孩子都没有好处。但是,和以前的政策侵蚀了公共卫生保护在美国,低收入家庭的孩子和有色人种的孩子受到的影响可能会严重得多。

正如我们在给美国农业部(USDA)的公开评论中所写的那样,在学校吃早餐和午餐的绝大多数孩子来自低收入家庭:近75%的午餐和85%的早餐都是减价或免费提供给这些学生的。对于大多数孩子来说,这些食物占他们一天摄入的总热量的一半左右,研究表明,在家里食物不安全的孩子中,这一比例可能更高,这意味着学校的食物在提供卡路里和关键营养物质方面发挥着特别重要的作用。

在美国,贫穷与种族之间的关系,是经过漫长的历史锻造而成的种族主义政策和做法,也意味着有色人种的孩子更有可能参与在学校膳食计划中。无论收入水平如何,由于不健康的食品营销,有色人种儿童在健康饮食方面也面临着独特的挑战,而不健康的食品营销本身就是导致饮食不良和饮食相关疾病的原因之一。康涅狄格大学路德食品政策和肥胖中心的研究结果表明,餐馆和食品饮料公司不成比例地推销他们最没有营养的产品包括快餐、糖果、含糖饮料和零食,向黑人和西班牙裔年轻人开放。

研究表明,2010年《健康、无饥饿儿童法案》所实施的营养标准有效减少差距研究了不同学校提供的食物的健康程度,包括那些以白人为主的学校和那些不是白人的学校。倒退以科学为基础的标准可能会使这些衡量进步的关键指标面临风险,并有恶化的危险现有的健康差距并使数百万儿童的健康状况每况愈下。

接下来会发生什么?

美国农业部将在3月23日前接受公众对拟议规则的意见。

提交你自己的评论在这里,并参阅我们的公众意见指南为示例谈话要点和技巧写一个有效的评论。您可以在下面找到我们代表UCS提交的完整版本的评论。

如果幸运的话(以及大量的公民参与),下次全国学校早餐周到来时,我们将有一些非常不同的东西来庆祝。


2020年3月6日

回复:摘要编号。fn - 2019 - 0007;简化国家学校午餐和早餐计划中的膳食服务和监控要求

我代表忧思科学家联盟(UCS)向美188金宝博国农业部(USDA)食品和营养服务部门提交这一评论,以表达强烈反对通过拟议规则“简化国家学校午餐和早餐计划中的膳食服务和监测要求”中的政策变化来废除基于证据的学校营养标准。

UCS是一个以科学为基础的非营利组织,致力于健康的环境和更安全的世界。我们的组织将独立的科学研究和公民行动结合起来,为国家一些最紧迫的挑战开发创新的、实用的解决方案,并确保政府政策、企业实践和消费者选择的负责任变化。

根据2010年两党通过的《健康、无饥饿儿童法案》(HHFKA)制定的营养标准是根据联邦膳食指南制定的,以支持健康的饮食行为,并降低我国儿童患慢性疾病的长期风险。目前美国人口健康状况要求我们认真对待联邦膳食指南:近五分之一的年轻人和五分之二的成年人患有肥胖症,相关医疗费用估计占全国卫生支出的21%。[1][2]与此同时,与饮食相关的疾病,如心血管疾病和2型糖尿病,是美国发病和死亡的主要原因,据估计,全国18%的死亡可归因于饮食因素。[3][4]

孩子们每天在学校消耗的卡路里多达一半;特别是,来自粮食不安全家庭的儿童从学校供餐中获得的每日食物和营养摄入量比例高于其他儿童。[5][6]每天有3000万学生在学校吃餐和零食,学校有巨大的机会支持健康的行为,减少长期慢性疾病的风险,使循证学校营养标准成为我们可以使用的最佳公共卫生工具之一。[7][8]研究表明,HHFKA是减少儿童肥胖最有效的策略之一,据估计,该政策将在十年内防止200多万例儿童肥胖。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员将HHFKA称为“近几十年来最重要的国家肥胖预防政策成就之一”。[9]

考虑到改善儿童营养的迫切需求和HHFKA在这方面所展示的有效性,UCS对拟议规则中所包含的基于证据的营养标准的变化感到失望,并敦促美国农业部放弃它们。这条规则所包含的变化——结合美国农业部最近实施的其他监管变化——将侵蚀以证据为基础的营养标准,以至于与营养学校餐相关的潜在公共卫生效益可能会大大降低。

我们反对这一规定的理由如下:

拟议的规则可能会大大降低学校膳食的健康程度,使数百万儿童的健康处于危险之中。提议的规则中所包含的变化与现有的最佳营养科学和健康指南相矛盾2015-2020年美国人膳食指南该指南明确建议健康的饮食模式,包括更多的水果、全谷物和各种蔬菜,并限制钠的摄入量。

根据美国农业部自己的研究,在HHFKA下实施的营养标准使学校早餐的健康程度提高了44%(以健康饮食指数衡量),这一改善主要归功于水果和全谷物的增加。[10]然而,拟议规则中概述的变化可能会导致每天早餐时少吃一杯水果和多达两份(盎司当量)的全谷物,威胁到已证明的早餐健康状况的改善。此外,拟议的规则将允许学校在早餐中提供肉类(一到两盎司当量)来代替谷物,这增加了孩子们经常食用加工肉类的可能性,如香肠和培根。研究表明,加工肉类的消费量增加与结直肠癌的风险增加有关;因此,美国癌症研究所(American Institute for Cancer research)和世界卫生组织(World Health Organization)等主要研究机构建议少吃或不吃加工肉类。[11],[12]

美国农业部的研究还表明,在实施HHFKA营养标准后,学校午餐的健康程度提高了41%,其中最大的增长归功于全谷物、绿色蔬菜和豆类的增加。10美国农业部2018年的规定,“儿童营养计划:牛奶、全谷物和钠要求的灵活性”,于2019年2月生效,已经通过将学校早餐和午餐中必须富含全谷物的谷物产品的数量减半,降低了学校膳食的健康程度。此外,新规定建议取消目前的要求,即包括谷物和à单点销售的entrées必须富含全谷物,或将全谷物作为第一种成分。

此外,新提议的规则允许豆类作为肉类替代品和豆类亚组中的蔬菜,使学校可以选择提供任何种类的蔬菜,包括淀粉类,低营养品种,如土豆和玉米,以取代豆类,以帮助满足每周最低蔬菜需求。建议对蔬菜亚类的每周需求进行更改,包括对豆类的灵活计算,以及减少红色/橙色和“其他”蔬菜亚类所需的蔬菜份量,这些累积影响将导致学校有能力每周仅在午餐时间就为学生提供多达3.5杯土豆。如果在早餐中用土豆代替水果(这是被提议的规定允许的),孩子们每周在学校可能会摄入多达8.5杯的土豆。

除了侵蚀已经改善了学校膳食健康的标准外,拟议的规则还包含了一些变化,使学生更容易购买披萨、汉堡和薯条等物品,这些物品既不受膳食模式要求的约束,也不受智能零食营养标准的约束,这些食品是为à点菜销售的。这实际上完全破坏了营养标准的意图,因为它意味着孩子们可以选择每周每天购买不受营养需求限制的entrée。

拟议的规则可能会加剧全国儿童饮食和健康方面的不平等。参加学校供餐计划的儿童绝大多数来自低收入家庭。近年来,根据家庭收入水平,74%的午餐和85%的早餐是免费或减价提供给学生的。[13]一项研究发现,一组主要来自低收入家庭的学生在学校获得了47%的每日卡路里,包括58%的水果摄入量,41%的蔬菜摄入量,52%的谷物摄入量和70%的牛奶摄入量。[14]虽然营养餐对所有参与的儿童都有好处,但学校提供的食物的营养质量对低收入家庭的儿童尤其重要。研究一直表明,即使在教育和其他因素调整后,低收入家庭在饮食质量方面也无法与高收入家庭相提并论。[15][16]除了降低学校膳食的营养质量外,拟议的规则还引入了一项监管变化,允许学校绕过目前为所有儿童提供免费饮用水的要求,而是提供无卡路里、天然调味的非碳酸水。拟议的规则并不清楚天然调味水是否必须免费提供,或者是否可以卖给儿童;如果是后者,这一监管变化本质上是歧视性的,因为没有经济能力购买天然调味水的学生可能无法获得任何种类的水。

在美国,贫困和种族之间的关系意味着有色人种儿童也更有可能参与学校供餐计划。最近的研究表明,部分由于几十年的种族主义政策和做法促进了学校隔离,黑人儿童上高度贫困学校的可能性是白人儿童的两倍多,这些学校有一半以上的学生有资格享受免费或减价午餐。[17]与此同时,据估计,西班牙裔学生约占参与学校午餐计划的所有儿童的四分之一,并占获得免费和低价午餐的儿童的近三分之一。[18]无论收入水平如何,由于不健康的食品营销,许多有色人种儿童在健康饮食方面面临着独特的挑战,这本身就是导致饮食不良和饮食相关疾病的原因之一。康涅狄格大学路德食品政策和肥胖中心的研究结果表明,餐馆和食品饮料公司不成比例地向黑人和西班牙裔年轻人推销他们最没有营养的产品,包括快餐、糖果、含糖饮料和零食。[19]

研究发现,HHFKA实施的营养标准有效地减少了与学校膳食营养质量有关的众多差异。例如,2015年的一项研究表明,在引入新标准之前,以白人为主的学校的学生更有可能拥有更健康的选择,包括水果、蔬菜和全谷物,每天喝含糖饮料的可能性更小;在引入新标准后,这些差异基本上被消除了。[20]撤销基于科学的法规可能会完全抹去这些成果,加剧现有的不平等和健康差距,对低收入人群和有色人种社区造成严重影响,并使许多儿童的健康状况恶化。[21]

证据与美国农业部为拟议规则所陈述的理由相矛盾。根据美国农业部的说法,拟议规则的基本原理是提供以客户为中心的灵活性,以帮助州和地方学校营养计划的运营者克服运营上的挑战。这些理由在很大程度上没有证据支持,包括美国农业部自己的发现。

早在2016年,美国农业部报告称,超过99%的学校已经达到了HHFKA营养标准。美国农业部的研究还表明,自2012年以来采用更严格的营养标准与食物浪费增加无关,更健康的学校餐实际上与学校供餐计划的参与度增加有关。10即使是简化当前蔬菜品种要求的理由,包括每周最低数量的红色和橙色蔬菜,也是没有根据的:研究表明,92%到95%的学校午餐菜单已经满足了蔬菜品种的要求。

总之,UCS认为,拟议规则中所包含的营养标准的上述变化可能会损害全国儿童的健康,对已经面临更大健康差异风险的儿童产生不成比例的影响。虽然我们支持减少食物浪费、提高学校食品服务效率、减少学校食品服务提供商的行政负担的努力,但我们强烈敦促该部门找出不降低学校食品菜单和学生饮食营养质量的解决方案。

感谢您认真考虑UCS和主要公共卫生和营养专家就“简化国家学校午餐和早餐计划中的膳食服务和监测要求”提案提出的意见,我们敦促美国农业部继续为学校提供必要的关键支持,以实施基于科学的标准,为全国儿童提供健康未来的最佳机会,而不是废除有效的、以证据为基础的两党政策。

真诚地,

Sarah Reinhardt, RD, MPH

首席食品系统和健康分析师

食品与环境计划

[1]疾病控制和预防中心。2017.成年人和年轻人的肥胖患病率:美国,2015-2016。马里兰州,海茨维尔,https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db288.pdf。

[2]考利,J.和C.梅尔霍费尔,2012。“肥胖的医疗费用:一个工具变量方法。”卫生经济学杂志31(1): 219。DOI: 10.1016 / j.jhealeco.2011.10.003

[3]阿夫申,A., P.J.苏尔,K.A.费伊,L.科纳比,G.费拉拉,J.S.萨拉玛,E.C. Mullany等。2019。《1990-2017年195个国家饮食风险对健康的影响:2017年全球疾病负担研究的系统分析》《柳叶刀》393(10184): 1958 - 1972。http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140- 6736(19) 30041 - 8 /全文# % 20

[4]穆克达德,a.h., K.巴列斯特罗斯,M.埃克科,S.格伦,H.E.奥尔森,E.穆兰尼,A.李等。2018。《1990-2016年美国健康状况:美国各州疾病、伤害和风险因素的负担》美国医学杂志319(14): 1444 - 1472。http://www.ncbi。nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5933332 /

[5]疾病控制和预防中心。2017.学校营养。www.cdc.gov healthyschools /营养/ schoolnutrition.htm

[6]《马铃薯》,E.和A.戈登,2010。儿童食品安全和学校餐的摄入量.华盛顿特区:Mathematica Policy Research。https://naldc.nal.usda.gov/download/42320/PDF

[7]食品与营养服务,2017。国家学校午餐计划。华盛顿特区:美国农业部。https://fns-prod.azureedge.net/sites/default/files/resource-files/NSLPFactSheet.pdf

[8]食品与营养服务,2017。学校早餐计划。华盛顿特区:美国农业部。https://fns-prod.azureedge.net/sites/default/files/resource-files/SBPfactsheet.pdf

[9]戈特梅克,s.l.,王y.c., M.W.龙,C.M.贾尔斯,Z.J.沃德,J.L.巴雷特,E.L.肯尼,K.R.索内维尔和A.S.阿夫扎尔。2015。“三种减少儿童肥胖的干预措施预计节省的成本超过实施成本。”卫生事务34(11): 1932 - 1939。

[10]美国农业部(USDA)。2019.学校营养与膳食成本研究:研究结果摘要.华盛顿特区。https://fns-prod.azureedge.net/sites/default/files/resource-files/SNMCS_Summary-Findings.pdf

[11]美国癌症研究所(AICR)。2018.饮食、营养、体育活动与结直肠癌:全球视角.伦敦,英国:世界癌症研究基金会国际。www.wcrf.org/sites/default/files/Colorectal-cancer-report.pdf

[12]国际癌症研究机构(IARC),世界卫生组织,2015。国际癌症研究机构的专著评估红肉和加工肉类的消费。新闻稿,10月26日。

[13]美国农业部(USDA)。ERS注释图表:儿童营养计划。华盛顿特区。https://www.ers.usda.gov/data-products/charts-of-note/charts-of-note/?topicId=14873

[14]库伦,K.W.和C.子安。2017.“美国农业部学校早餐和午餐计划对学生日常饮食摄入量的贡献。”预防医学报告5(2017): 82 - 85。https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211335516301516

[15]弗兰奇,s.a., C.C. Tangney, M.M. Crane,王勇,B.M. Appelhans, 2019。“购买食品的营养质量因家庭收入而异:购物者研究。”BMC公共卫生19:231。https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-019-6546-2

[16]拉里亚,b.a., T.M. Leak, J.M. Tester,梁志伟,2017。塑造低收入人群营养的生物行为因素:叙事回顾。美国预防医学杂志(2): 52 S18-S126。https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0749379716303099#bib2

[17]加西亚,E. 2020。学校仍然实行种族隔离,黑人儿童正在为此付出代价。华盛顿特区:经济政策研究所。https://www.epi.org/files/pdf/185814.pdf

[18]拉尔斯顿,K. C.纽曼,A.克劳森,J.格思里和J.C.巴斯比,2008。国家学校午餐计划:背景、趋势和问题.华盛顿:美国农业部(USDA)。经济研究报告编号(ERR-61) 56 Ppp。https://www.ers.usda.gov/publications/pub-details/?pubid=46046

[19]哈里斯,j.l., W.弗雷泽,S.库马尼卡和A.G.拉米雷斯,2019。针对西班牙裔和黑人青年的不健康食品广告的差距越来越大。哈特福德,康涅狄格州:拉德食品政策和肥胖中心。http://uconnruddcenter.org/files/Pdfs/TargetedMarketingReport2019.pdf

[20]特里-麦克拉斯,y.m.,下午奥马利,L.D.约翰斯顿,2015年。“2011-2013年,美国公立中学通过国家学校午餐计划提供的食品和饮料:改善营养和缩小差距的初步证据。”预防医学78(2015): 52-58。https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2015.07.010

[21]国家科学、工程和医学科学院;巴丘A,尼古西Y,盖勒A,等,编辑。2017.社区在行动:卫生公平之路。华盛顿:国家科学院出版社(美国)。www.ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK425844 /。