在下周的膳食指南会议上，低碳水化合物和低可信度

下周，一个由顶级健康、医学和营养专家组成的委员会将聚集在德克萨斯州的休斯顿，回答一个古老的问题:我们应该吃什么?

这是第四个五次公众会议该委员会将在发展科学基础的时候召开会议2020-2025年美国人膳食指南这是美国领先的一套基于证据的营养建议。重要的是，这也是利益相关者——从关切的公民到卫生保健提供者到行业代表——亲自向委员会发表评论的最后机会。虽然我们可以期待以上的许多人出现，但也有理由相信，利益相关者的评论将会堆积在低碳水化合物饮食的信徒中。

让我们摆脱这个方式:碳水化合物是人类饮食的重要组成部分。句号。也就是说，我们经常以高度加工的食品的形式食用它们，几乎没有营养价值。那么，为什么我们花那么多时间谈论饮食中碳水化合物的数量，却很少花时间谈论碳水化合物的质量呢?

停止尝试低碳水化合物饮食

碳水化合物是我们全身细胞的主要能量来源，而且尤其重要对于我们的大脑美国人每天要消耗大约120克葡萄糖(碳水化合物的最终产物之一)。虽然你的大脑确实有一个备用能量来源——酮类，它来自脂肪酸，也就是广为人知的“酮类饮食”——这是一种旨在让我们在饥饿条件下存活的生理途径。而且不是六小时不吃零食的那种——我们说的是两周在荒野中寻找浆果的那种。把它想象成你的代谢备胎:紧急情况下必不可少，但是日常使用非常不实用．

虽然低碳水化合物饮食没有单一的定义，但大多数人的目标是限制碳水化合物不超过25%卡路里(作为参考膳食指南推荐45- 65%)。尽管一些研究表明低碳水化合物饮食可以支持减肥和糖尿病管理在美国，几乎没有证据表明它们能带来长期的健康益处。相反，a最近的研究发现低碳水化合物饮食与更高的早死风险有关。短期的健康益处并不一定令人惊讶:如果低碳水化合物饮食驱使我们吃少量的精制谷物，主要形式是饮食中的碳水化合物也是许多食品的主要成分高度加工和低营养的食物因此，我们的健康状况可能会在一开始有所改善。但从长远来看，我们的健康状况在很大程度上取决于我们用什么来代替碳水化合物，以及我们长期保持这种饮食的能力。与此同时,研究后研究继续确认众多长期健康益处包括降低心血管疾病和2型糖尿病的风险。

需要明确的是，这并不是说低碳水化合物饮食不能或不能帮助一些人做出积极的生活方式改变。总的来说，我相信最好的饮食是对你有益的饮食。但是，针对大部分人口的基于科学的强烈饮食建议不能建立在个人成功故事的基础上——就像它们不能被买到一样。

认识一下最新的反碳水化合物倡导者

那么，为什么低碳水化合物饮食一再出现呢?

的低碳水化合物行动网络一个自称由医生、学者和“有个人成功故事的普通美国人”组成的联盟，是最新一个倡导将低碳水化合物饮食纳入美国饮食标准的组织膳食指南。它的网站就是家文章和个人叙述吹捧低碳水化合物饮食的健康益处，以及对该机构采用的方法的批评膳食指南科学顾问委员会来定义低碳水化合物饮食。通过网络，正式启动12月，是新的一年，它的许多话题都很熟悉。类似的语言已经被使用营养联盟该组织一直在努力破坏人们对科学过程的信心膳食指南为基础,包括2015年英国医学杂志文章被执行董事尼娜·泰乔兹严厉批评主要研究人员因为它对这一过程的描绘。但她并不孤单。今年7月，超过50名医生签署了一份《纽约时报》和《华盛顿邮报》的整版广告要求全面检修膳食指南-带头的不是别人正是阿特金斯营养品该公司正在推广阿特金斯饮食法的低碳水化合物产品。作为据Politico报道在美国，这些团体还在畜牧业中找到了奇怪的伙伴利益集团也会受益因为人们普遍采用低碳水化合物、高脂肪的饮食，比如牛肉。

在某些方面，这些团体成功地引起了公众对这一问题的注意。总的来说，350条书面评论关于这一特殊的主题已经提交给联邦机构出版膳食指南,其中许多与营养联盟和低碳水化合物行动网络的谈话要点一致。

但评论并不等于信誉。低碳水化合物行动网络似乎也在低水平上建立了自己的政策平台。

当可信度很重要的时候，低碳水化合物的群体就显得不足了

在低碳水化合物行动网络中找到错误并不需要很长时间。

首先，在十二月份新闻稿该网络在宣布启动时指出，在限制碳水化合物的安全性和有效性方面，“大量且迅速增长的强有力的科学研究”。为了证实这一说法，新闻稿链接到一个荟萃分析比较减肥饮食的效果。虽然研究结果显示，低碳水化合物(和低脂)饮食在六个月后能产生最大的减肥效果，但这还远远没有提供支持低碳水化合物饮食的有力证据。到12个月时，即分析结束时，几乎所有饮食的影响都有所下降，低碳水化合物饮食和中等碳水化合物饮食之间只有很小的差异。低碳水化合物饮食在哪里特别突出?荟萃分析中包括的五项临床试验报告了与阿特金斯饮食相关的负面副作用，其中一项研究发现，超过四分之一的研究参与者在低碳水化合物饮食后出现便秘、头痛、口臭、肌肉痉挛、腹泻和全身无力。

值得一提的是，这个特别的元分析的主要作者是布拉德利·约翰斯顿博士。如果这个名字听起来耳熟，那是因为他最近得到了一些宣传，而且不是好的那种。去年年底，约翰斯顿博士撰写了一篇论文可疑的饮食建议与红肉和加工过的肉有关，很快就被批评未报告利益冲突以有影响力的人资助的形式行业贸易团体．约翰斯顿博士在发表了一篇论文后，曾因与业界的联系而受到抨击类似的研究质疑关于添加糖的国际健康准则虽然目前或以前的行业联系当然不能否定这项研究的结论，但它们确实是仔细研究的理由。

在下周的会议上我们还能期待些什么?

就我而言，我将坐在前排，每当有关低碳水化合物饮食的个人轶事被用来为国家饮食指南的全面改革提供理由时，我就会喝上一杯谷物酒精。(开玩笑!那不是全谷物!)

然而，我将代表科学发言。具体来说，我将敦促委员会考虑迅速扩大的营养研究体系，这些研究可以同时帮助我们应对公共卫生面临的最紧迫和最昂贵的挑战:慢性疾病和气候变化。

即使你下周不在休斯顿，你也有足够的时间做同样的事情。联邦机构出版2020-2025年美国人膳食指南将在2020年5月1日前接受公众意见。有关提交公众评论的有用提示和谈话要点，请参阅我们的评论指南——188asia.com很快。