我们赞赏拜登政府正在努力采取的行动撤销有害的行为这使得低收入者无法从医生那里获得有关计划生育方案的全面科学信息。卫生与公众服务部(HHS)最近发布了一项拟制定规则的通知声明将修改前任政府发布的灾难性规则，该规则极大地改变了标题X计划这是一个为低收入人群提供计划生育服务的联邦拨款项目。2019年的规定导致了后果1 000个保健中心失去第十条医保项目的重要资金，从而阻止低收入社区和有色人种社区获得所需的医疗服务。
我们忧思科学家联盟(188金宝博Union of Concerned Scientists)强烈反对2019年的规定，并此前将其列为一项对科学的攻击前任政府。患者希望他们的医生对他们诚实，并根据现有的最佳科学提供全面的医疗信息。涉及科学问题的政策，包括计划生育政策，应该受到重视由科学证据驱动而不是政治意识形态。因此我们决定发行一份公众意见支持拜登政府的行动，将“第十条”计划带回其基于科学的根源，为最需要的人提供全面的医疗服务。
特朗普时代的规定旨在限制低收入人群的公共卫生选择
2019年3月，卫生与公众服务部发布了一项最终规定，破坏了“标题X”计划资助的诊所的医患关系。该规则取消了第十条诊所提供怀孕咨询的要求，其中包括在患者要求的情况下讨论堕胎作为一种选择。根据2019年的规定，患者获得堕胎咨询的机会受到高度限制，只有在非常具体的情况下才被允许。孕妇必须明确要求第十条诊所转诊到提供堕胎服务的保健提供者。医生(但不包括其他临床工作人员)将被允许(尽管不要求)提供一份提供全面产前护理的提供者名单。但是，医生不被允许具体说明名单上的哪个保健提供者提供堕胎服务。
什么样的医疗服务提供者能够遵循这一套复杂的说明呢?新的指导方针把科学从谈话中剔除了。它基本上审查了医学专家向患者提供科学信息的权利，这些信息可以帮助患者决定最佳行动方案，以满足其生殖健康和计划生育需求。
2019年的规定遭到了医学界的强烈反对。美国医学协会发表声明他说，这一规定“将破坏患者获得高质量医疗护理和信息的机会，危险地干扰医患关系，并与医生的道德义务相冲突。”一个联合信由19个著名卫生组织共同签署的声明称，“通过强迫提供者省略有关医疗保健和可用资源的关键信息，最终法规直接损害了患者对他们的医疗服务的信心。”
一些医疗团体认为，这一规定违反了《医疗保健条例》知情同意原则，因为医生和其他医务人员无法向患者提供所有现有医疗程序的全面信息。
2019年的规定对健康的影响是毁灭性的
医疗中心没有遵守2019年的规定，而是开始大量退出“第十条”计划，导致至少150万人无法获得“第十条”资助的服务。结果，数据显示2019年的规定造成了巨大的健康后果，低收入者和有色人种承担了不成比例的后果。与2018年相比，2019年第十条医疗服务提供商提供:
- 减少了28万次癌症筛查
- 性传播疾病筛查减少了300万次
- 减少27.8万项保密艾滋病毒检测
和服务:
- 减少57.3万低收入客户
- 减少了12.9万黑人客户
- 减少了27万拉丁裔客户
从本质上讲，特朗普时代的规定破坏了第十条计划，尽管上届政府承诺，该规定将导致新的申请人申请第十条资金，并导致“服务更多客户”。
科学要求已从2019年的规定中删除
2019年的规定最阴险的特征之一是，它明确剔除了确保“第十条”项目植根于科学的语言。该规则从长期以来的监管要求中删除了“医学批准”一词，即第十条诊所提供“广泛可接受的、经医学批准的有效计划生育方法”。这不是一个小变化。它将该项目从HHS先前基于科学的要求，即第十条受资助者必须遵守fda批准的避孕药具，转向了疾病预防控制中心和HHS的建议优质计划生育服务．
该规定还明确增加了“禁欲咨询”作为第十条计划生育服务的可接受形式。科学清楚地表明，禁欲教育并不是一种有效的计划生育工具。科学文献表明禁欲教育是有益的这是最无效的方法之一防止意外怀孕。
我们需要停止堵住医生的嘴，停止剥夺边缘化人群的公民权
在过去的50年里，标题X联邦拨款计划发挥了至关重要的作用确保数百万低收入或没有保险的个人和其他人获得广泛的计划生育和相关的预防性保健服务。然而，2019年的规定破坏了第十条的使命，反而编纂了政治言论。这使数百万人，特别是低收入者和有色人种，无法获得高质量的医疗保健服务。
有充分的证据表明限制堕胎和其他生殖权利是基于完全不科学的概念;根植于历史悠久的种族主义和歧视女性的政策;并为低收入女性、有色人种女性、跨性别男性和性别酷儿人群带来额外的风险。拜登政府将“第十条”计划回归其基于科学的起源是正确的，这样它就可以继续为美国各地的边缘化人群提供重要的救生服务。